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诊断 本病的诊断多无困难,主要依据以下要点: 1.病史 中年后发病,以骶髂部疼痛为主,呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。 2.临床表现 以中老年高发,女性尤为多见。局部可有明显的压痛与叩痛。 3.影像学检查所见 主要是在X线平片上显示退变征,视病程不同而出现退行性变的各期表现,以增生及骨刺为主。 鉴别 本病主要与各种引起骶髂部及 臀部疼痛 的疾患进行鉴别,
1.分型 可分为儿童型和成人型,儿童型多见。 儿童型多于6~12岁起病。Dooling等(1974)复习了本病有尸解的病例中的临床材料。57%(24例)在10岁前发病,81%(34例)在15岁之前发病,仅7%(3例)在22岁后发病。半数病例有家族史。病程10年左右,多数在20~30岁死于并发症。 成人型又称为晚发型。在55岁左右发病,个别在30岁后发病。常有
在正常情况下,骶髂关节具有稳定的耳状关节面,在其周围又有坚强的韧带保护,一般外力不易致其发生损伤。但随着人体的成熟与老化,在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下,则易引起或加速骶髂关节的劳损。因此,在中老年人,由于韧带的松弛、关节面的错位,骶髂关节更易发生退变,尤其是在多产的、中年以后妇女。
副肿瘤损害若累及其他部位的神经系统还会产生语言困难、 痴呆 、 记忆力障碍 、锥体束症或其他神经病变。也能可影响到体内的许多组织和器官,造成相应的临床表现,如关节炎、皮疹、内分泌功能紊乱等。
眼球萎缩。
本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。 特殊检查: 1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其
治疗 目前本病尚无特效疗法,主要是对症治疗。表现肌张力增高和运动迟缓的Parkinson综合征,用左旋多巴(L-dopa)可暂时缓解症状;舞蹈- 手足徐动症 可选用苯二氮卓类;抗 抑郁 药可改善患者情绪;痫性发作可用抗 癫痫 药;神经营养药疗效不明显,螯合剂对驱除基底核铁沉积无效。 Ingold等(1987)、Packer等(1990)报道,进食富含维生素E
西医治疗 对退行性骶髂关节炎,一般采用保守治疗,通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎 止痛药 物、理疗、封闭等对症治疗,绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
因退行性改变波及到 腰椎 后方小 关节 的一部或全部,呈损伤性 关节炎 反应,并产生 腰腿痛 症状 者,称为 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 。 腰椎退变性小关节损伤性关节炎的病因 (一)发病原因 由小 关节 本身的退行性改变所致;也可继发于双侧 关节突 不对称、 腰椎 间盘退变或 腰椎间盘突出 后。 (二)发病机制 当 髓核 水分减少或髓核突出时, 椎间隙 ...
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