外呼吸包括通气和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
...内皮系统摄菌尤多。土拉杆菌在组织中大量生长繁殖,并释放出内毒素,导致临床症状的发生。临床症状恢复后,还有部分患者在淋巴结或骨髓中长期带菌。 病理变化可见局部 淋巴结充血 、肿胀,镜检可发现浆液性浸润和淋巴组织增生, 病灶 中心有坏死和化脓,称为原发 溃疡 。随着病情进展或慢性化,肝、脾和淋巴结发生继发性炎症,表现为结核样 肉芽肿 形成。肉芽肿由上皮细胞构成,...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的肾功能衰竭的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时,除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外,还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型,以供分析研究。例如可给动物注射升汞、硝酸氧铀(uranyl nitrate)、铅化合物等造成中毒性急性肾功能衰竭,或者用缩窄肾动脉,肾动脉内持续注入去甲肾上腺素、...
鼠疫 杆菌侵入皮肤后,靠荚膜、V/W抗原吞噬细胞吞噬,先有局部繁殖,随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用,迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血,引起全身感染、 败血症 和严重中毒症状。脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。病菌播及肺部,发生继发性 肺鼠疫 。病菌如直接经呼吸道吸入,则病菌先在局部淋巴组织繁殖...
...导致其 充血 、 水肿 、 点状出血 等急性炎症反应。细菌还可以进入血循环,形成 菌血症 、 败血症 、引起急性全身性感染。该菌侵入淋巴组织及血流进行播散时,多被单核—巨噬细胞吞噬清除,当机体免疫功能低下时,易变成局部迁徙性病变,如多发性化脓性脑炎、 支气管肺炎 、 肾盂肾炎 、 骨髓炎 、宫腔内感染等,甚至形成心、脑、肾、垂体、肾上腺、胆囊等灶性融合性坏死...
受染的恙螨幼虫叮咬人体后,病原体先在局部繁殖,然后直接或经淋巴系统入血,在小血管内皮细胞及其他单核—吞噬细胞系统内生长繁殖,不断释放立克次体及毒素,引起立克次体血症和 毒血症 。立克次体死亡后释放的毒素是致病的主要因素。本病的基本病变与 斑疹 伤寒 相似,为弥漫性小 血管炎 和小血管周围炎。小血管扩张 充血 ,内皮细胞肿胀、增生、血管周围单核细胞、淋巴细胞和...
白喉 的病变分为局部假膜性炎症及外毒素引起的 毒血症 两方面。白喉杆菌侵入咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖,一般不引起 菌血症 。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素,该毒素有A、B两个片段,B片段无直接的毒性,但当它与细胞表面受体结合,A片段即进入细胞内,从而对细胞发生直接致死作用。其病变表现为局部粘膜上皮细胞坏死,并逐渐扩大融合,同时可见局部粘膜血管...
高血压 时血液动力学的改变比较复杂,不但决定于高血压的发生原因和机制,还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。 1.心输出量(CO)的改变高血压时心输出量可以升高,也可降低。 (1)心输出量增高:多见于 原发性高血压 早期和临床性高血压以及 嗜铬细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 和肾性高血压等 继发性高血压 。心输出量增高的机制各有不同。原发性醛固酮增多症和...
慢阻肺病人中以男性患者为多,吸烟者较不吸烟者为多,城市居民又比农村居民多。吸烟是慢阻肺发病最主要的因素之一, 烟草 的烟中含有大量刺激性物质,可以刺激支气管粘液分泌,损害甚至破坏纤毛功能,引起 咳嗽 ,并损害肺泡壁。经常吸烟的人也易引起下呼吸道 反复感染 ,这种感染对病情发展为慢阻肺起着一定的作用。在职业环境中长期接触某些化学物质,包括城市中大气污染等也是引...
...与 心力衰竭 发生的部位有关, 左心衰竭 主要引起 肺水肿 (心源性肺水肿), 右心衰竭 主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述(参阅心血管系统病理生理学)。 (一)临床特点 右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿,常先出现于低垂部。在立、坐位时,一般以内踝和胫前区较明显;若卧床日久,则以骶部最明显。水肿可波及躯体各部,严重时还可有 腹水 、 胸水 和心包积水。 (...
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