血浆18-羟-皮质酮为盐皮质激素,其分泌功能受ACTH和肾素、血管 紧张 素系统双重调节。其生物效应主要为潴钠排钾。
肾上腺皮质机能不足,例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起者多见。此外,还有自身...
...色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状 色素脱失 区。继发性 肾上腺皮质功能减退症 患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。 三...
一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大, 低血糖 倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、 瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度 毛细血管扩张 和毛囊角化,皮损面有粉状 鳞屑 ;肾上腺皮质...
肾上腺分泌功能亢进或使用大量外源性皮质类固醇均可使体内皮质类固醇增多,导致 库欣综合征 。 垂体疾病如肿瘤可引起垂体产生大量促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺过度分泌,此类患者的患病率约为6/100万。小细胞 肺癌 及其他某些垂体外肿瘤也可产生促肾上腺皮质激素(称异位促肾上腺皮质激素综合征),这是肾上腺皮质功能亢进最常见的原因,至少占小细胞肺癌的10%。 有时,当...
妊娠 高血压 、 先兆子痫 几乎不可能避免, 肺水肿 也较为常见。 妊高征 常出现早,多在孕24周前发生,可能与肾上腺皮质功能亢进、 醛固酮分泌增多 而引起钠 水潴留 有关。 流产 、 早产 、 死胎 可占妊娠总数的65%,可能与严重先兆 子痫 及皮质类固醇具有强烈抗胰岛素作用使 血糖升高 有关。
20世纪50年代以来,医学界越来越关注使用糖皮质激素药物滴眼导致的眼内压升高和由此引发的青光眼。经长期研究证实,任何途径(全身给药、滴眼、结膜下注射或球后注射等)给予激素类药物,均可引起眼内压升高,其中以滴眼最易产生。在各类激素药物中,角膜通透性越强的药物诱发高眼压的可能性越大。地塞米松、倍他米松的角膜通透性较强,可的松、氢化可的松的角膜通透性较小。研究表明...
肾上腺皮质功能亢进,例如柯兴氏综合症,其病因是: ㈠医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应予注意。长期使...
糖皮质激素作用广泛而复杂,且随剂量不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。 【生理效应】 1.糖代谢 糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢 葡萄 糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对 葡萄 糖的利用。 2.蛋白质代谢 促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解...
肾上腺皮质功能减退症 系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、 体重减轻 及 血压下降 为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
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