...接静（动）脉穿刺法。 （二）透析器的选择 多数选用空心纤维透析器及多层平板透析器。 （三）透析液选择 急性肾功能衰竭 病例，选用碳酸氢盐进行常规透析较好。优点为从代谢观点看是比较符合生理的治疗，对心血管功能稳定性较好，血压控制较好，减少透析中及两次透析间的症状；缺点为透析液制备比较麻烦，需要新的附加设备，花费较大。碳酸氢盐透析适用于透析前有严重 代谢性酸中毒...
...重视。尤其随着城市人口的增加，交通高速化，房屋建造高层化等等，都会使颅脑创伤的发生率大幅度增加，损伤的程度和性质也越趋于严重和复杂。总结协和医院神经外科1963年到1987年25年间，收治各种急性颅脑创伤806例的资料（图69－1～5），与国内外大宗资料相似，颅脑创伤病人的发生率，有逐年增加的趋势，其致伤者和死亡者，均以20～40岁的青壮年最多，以交通事故（...
...于纤维蛋白的形成，促使血栓发生。常见于老年、久病卧床、 下肢静脉曲张 、 肥胖 、 休克 、 充血性心力衰竭 等患者或妊娠的妇女。据北京协和医院病例资料，40%PE有各种性质的心脏病，其中以 风湿性心脏病 最为常见。 2．静脉血管壁损伤 如外科手术、肿瘤、 烧伤 、 糖尿病 等。因组织损伤后，易产生内源性和外源性的活性凝血活酶。 3． 高凝状态 见于肿瘤、真...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...苄胺 （Bretylium tosylate）。因为溴苄胺在提高心室肌纤颤 阈值 方面有明显的效果，可以增加除颤成功率，所以宜把它作为除颤前常规用药。 2．除颤 电极 上要涂抹一厚层导电糊，或用盐水浸湿的方 纱布 分别铺在除颤电极接触病人胸壁间，可防止灼伤胸壁 皮肤 。除颤电极不分正、负，一般安置在病人 心脏 长轴两端。 3．电击量首次可用200J。有人主张...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
... 理疗 等。总之需尽量利尿。 目前已证实， 输血 后溶血反应引起的肾功能衰竭并非由于血红蛋白阻塞 肾小管 所致。因此，大部分临床学家认为不必常规地给碱性药物，相反认为这种碱性药可增加钠 潴留 ，增加血容量，加重 心脏 负荷量，在 无尿 状态下是不利的。但若已有 代谢性酸中毒 或已出现血红蛋白尿，就需给予4% 碳酸氢钠 或1/6M 乳酸钠 ，使尿液变为碱性。若...
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