...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
诊断 体征甚少,仅有少许散在 湿啰音 或 胸膜摩擦音 。有时可见杵状指、趾。 确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查。临床症状、胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊。BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。 鉴别 先天性PAP在新生儿阶段很早出现症状,并很快导致 呼吸衰竭 。临床和X线表现不易与其他新生儿肺脏及心脏疾病区分:如 新生...
...的血液,致使右心房血容量增多,使房腔扩大,右心房压力升高,终于引致 心力衰竭 。并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损的病例,右心房压力高于左心房时则产生右至左分流,体循环动脉血氧含量下降呈现 紫绀 和 杵状指(趾) 。房间隔完整,右心室收缩时,进入肺内进行气体交换血量减少,动静脉血氧差变小,可产生面颊潮红,指端轻度紫绀(图3)。 图3 三尖瓣下移畸形的病理生理示意图
... 肿胀 、肥大和 疼痛 的 症状 。常见的肺性肥大 疾病 有肺性肥大性 骨关节病 。肺性肥大性骨关节病是一种临床 影像学 综合征 ,包括 杵状指 (趾)、 长骨 骨膜炎 和 关节炎 ,发病大多与肺部病变有关。文献报道70%以上继发于周围型 肺癌 ,其他如 肺结核 、肺脓疡、 肺炎 、 胸膜炎 、 纵隔肿瘤 等均可引起。 肺性肥大的原因 发病原因尚未完全清楚,...
...四肢无力 关节肿胀 阵挛 运动失调 关节酸痛 四肢不温 四肢抽搐 肢体疼痛 关节挛缩 单瘫 四肢瘫痪 惊跳 肢体肿胀 四肢发冷 肌腱断裂 杵状指(趾) 湿热浸淫 手足蠕动 青枝骨折 四肢震颤 偏身麻木 韧带断裂 关节肿大 皮肤温度升高 手脚冰凉 肌腱粘连 四肢湿冷 手足厥寒 肢端溃疡 四肢畸形 反复抽搐 韧带扭伤 肢体发凉 缺血性挛缩 肢端发绀 对称性肌无力...
...气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定 湿啰音 可能提示支气管扩张,并发 肺气肿 、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身 营养不良 。 二.诊断 诊断依据为: 1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性、持...
...气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定 湿啰音 可能提示支气管扩张,并发 肺气肿 、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身 营养不良 。 二.诊断 诊断依据为: 1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性、持...
...心音的第2成分常呈喀喇音性质此即所谓“扬帆征”(sail sign);三尖瓣区可出现柔和的 收缩期杂音 及短促的舒张中期杂音。此外还有发绀杵状指(趾)颈静脉收缩期正性搏动。Siber认为,对该畸形来说,最具有特征性的体征是这样两组:①发绀伴安静的心前区;②第1心音、分裂的第2心音、增强的第3心音或第4心音所构成的四重奏。可以合并 心力衰竭 、 心律失常 、 ...
...素较少而 血液 充足的部位最为明显,如指甲床,其他的还有 口唇 、舌、 口腔粘膜 、 鼻尖 、面颊、 耳垂 等。 高原性心脏病 可表现有 杵状指 ,口唇、指甲床发绀,主要由慢性 缺氧 引起的右心功能受损。 手指因 冻伤 ,指甲盖可能出现 萎缩 或者脱落,手指甲发青。 指甲冻伤的治疗和预防方法 注意手部的保暖,补养身体。 参看 寒冷性红斑 冻伤 小儿指甲-髌骨...
... 啰音 、干性啰音,右肺可有 呼吸音减弱 ,少数可在右肺中叶区听到呼吸音减弱,叩诊浊音。病程久者, 体重减轻 ,胸廓前后径增宽,少数可有 杵状指(趾) 。 本病征可见于儿童及其他任何年龄中,常呈急性起病、发热、反复咯血及肺炎,发作的间歇期有 慢性咳嗽 及易 疲劳 。急性发作时有肺炎体征,间歇期有 支气管扩张 或慢性 肺化脓 体征。急性炎症或异物引起的起病急,...
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