...感染和食管广泛损伤的病例,可行全胸段食管切除。颈段食管外置,贲门予以缝合关闭,做胃或空肠造口饲食,经2~3个月,病人全身情况好转后再行食管重建,全胸段食管切除可剖胸或采用食管内翻拔脱。 F.原有食管疾病并发穿孔的处理:当食管穿孔远端有狭窄、...
...1.喉气管狭窄或闭锁 在喉气管的发生过程中,上皮细胞一度增生过度,致使管腔闭锁或狭窄。之后,过度增生的上皮退变吸收,使管腔恢复通畅。如果过度增生的上皮不退变吸收,就会出现管腔狭窄,甚至闭锁。2.气管食管瘘 由喉气管沟发育为喉气管憩室的过程...
...以黄疸为主要表现者需与黄疸型肝炎、胆总管闭锁、溶血性黄疸鉴别;以腹部包块为主要表现者尚需与小儿常见的腹膜后及腹腔内肿物相鉴别,如肾积水、肾胚胎瘤、畸胎瘤、肝肿瘤、肠系膜及大网膜囊肿等;伴腹痛者需与肠套叠、肠憩室、胆道蛔虫、胆囊炎等鉴别;肝...
...先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难,但更重要的是准确的测定直肠闭锁的高度,直肠末端与耻骨直肠肌的关系和有无泌尿系瘘以及脊柱畸形的存在,以便更合理的采取治疗措施,为此,应根据临床症状、体征进行必要的辅助检查。...
...十二指肠狭窄应与先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠闭锁的鉴别见(表1)。 十二指肠狭窄还应与环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分肠梗阻相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及...
...频繁的呕吐,可继续脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良。如为不完全性十二指梗阻,则表现为间歇性腹痛及呕吐,可伴有上腹部饱胀不适,进食后加重。以上症状可反复出现。此外,环状胰腺还常伴有其他先天性疾病,如伸舌样痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、美...
...气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。胸部创伤,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是否有食管损伤。当重视并时常想到这种疾病发生时,结合有关病史、症状、体征及必要的辅助检查多可做出及时、正确诊断。少数病例早期未能及时诊断,直至...
...成降主动脉,形成一个动脉环将气管和食管包围其中,可伴有其他先天性心脏病。 4.颈主动脉弓 主动脉弓位置上升至颈部水平,临床检查可见颈下部一搏动性包块,类似于无名动脉、颈动脉或锁骨下动脉的动脉瘤。...
...吸出或吐出后,可暂时好转;③如疑为食管闭锁,前述导尿管试验性插入可明确诊断。④其孕母多有羊水过多史。(二)先天性幽门肥大性狭窄 临床特点为:①多于生后2~3周开始出现呕吐,初始仅偶尔吐奶,以后呕吐次数增多,呈现频繁剧烈或喷射性呕吐。呕吐后...
...创伤性窒息创伤性气胸冠状动脉终止膈肌膨出感染性肋软骨结核性脓胸矫正型大动脉继发性纵隔感急性脓胸鸡胸后天性三尖瓣弥漫性恶性间心包积液慢性脓胸漏斗胸气管肿瘤气管先天性疾气管、支气管食管失弛缓症食管憩室食管破裂食管裂孔疝食管瘢痕性狭先天性主动脉...
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