应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 心力衰竭 ，...
血液 中的糖主要是 葡萄糖 ，称为 血糖 (bloodsugar)，血糖的含量是反映体内 糖代谢 状况的一项重要指标。正常情况下，血糖含量有一定的波动范围，正常人 空腹 静脉血 含葡萄糖3.89～6.11mmol/L，当血糖的浓度高于8.89～10.00mmol/L，超过 肾小管 重吸收 的能力，就可出现糖尿现象，通常将8.89～10.00mmol/L，血糖...
肝脏在糖代谢中具有合成、贮藏及分解糖原的作用，使肝糖原与血糖之间保持动态平衡，维持血糖浓度在一定水平。正常血糖含量为80－120毫克％。一般地说，轻度肝脏损害往往很少出现糖平衡紊乱。当肝细胞发生弥漫性的严重损害时，由于肝糖原合成障碍及贮存减少，表现为空腹时血糖降低。当血糖低于60－70毫克％时，就会出现 低血糖症 ，此时病人感到软弱、 疲乏 、 头晕 。脑的...
高血糖高渗状态 （hyperglycemic hyperosmolar status，HHS），是 糖尿病 急性代谢紊乱的另一临床类型，以严重 高血糖 、高 血浆渗透压 、 脱水 为特点，无明显 酮症酸中毒 ，患者常有不同程度的 意识障碍 或 昏迷 。“高血糖高渗状态”与以前所称“ 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有 ...
(一) 昏迷 伴有神经系统 定位体征 。 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫、病及 脑疝 等。 (二)昏迷伴有 脑膜刺激征 。 各种细菌病毒真菌引起的 脑膜炎 ，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血 颅内静脉血栓形成 高颅压等。 (三)全身疾...
1.分类 为确定 意识障碍 的程度，1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow’s Coma Scale，GCS)现仍在沿用，见表2。 量表最高分是15分，最低分是3分，分数愈高，意识状态越好，量表简单易行，比较实用，但老年人 反应迟钝 ，常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍，按其程度一般分为3级，...
昏迷 一证极为凶险，并多出现于外感 热病 极期 。其先兆出现的较晚而短暂，往往旋即陷入昏迷，因此掌握先兆症的难度较大。但昏迷 病机 为邪陷心包，因此先兆必有 心包 受邪的 症状 特点，以及 热痰 浊瘀潜兆，说明昏迷先兆的掌握是可能的…… 第一节 概述 昏迷系 疾病 过程中出现 神志不清 的病证，病位在心（脑），又称 神昏 ，《 素问 . 灵兰秘典论 》曰：“...
昏迷 (coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 ， ...
...常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者，极易误诊为精神病，也需进行早期试验诊断。 3.肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期患者已陷入 意识障碍 ，需与一些其他引起 昏迷 的疾病相鉴别，如脑血管意外、颅脑外伤、 糖尿病酮症酸中毒 、 安眠药中毒 、 酒精中毒 、 尿毒症 、 休克 、脑膜脑炎、 低血糖 昏迷等相鉴别。 4.还需与 肝豆状核变性 、酒精性脑病、低钠综合征等相鉴别。
1.与非 糖尿病 脑血管意外病人相鉴别，这种病 人血 糖多不高，或者轻度应激性血糖增高，但不可能>33.3mmol/L，HbA1c正常。 2.有人认为HNDC和 糖尿 病控制不良并伴有 无尿 的 肾衰竭 者进行鉴别诊断，在临床上十分重要 二者均可有严重的高血糖和升高的血BUN及Cr水平，但治疗上截然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰...
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