须辨阴阳 塞流不可留瘀--蔡小荪辨治血崩证的经验 上海蔡氏妇科以儒医闻于世，至吾师蔡小荪已七代。其从医50余载，临床经验丰富，尤对血崩证的辨治独具创见，临证屡获卓效。蔡师认为，本病的致病因素甚多，病情变化较为复杂，临诊时务必详审病机，首辨阴阳，即阴崩与阳崩之别。主张“求因为主，止血为辅”，补益不恋邪，止血勿留瘀，以冀全效。兹将吾师治崩经验略述鳞爪，以供参考。...
...湿为实。迟为在脏，为寒为冷。数为在腑，为热为燥。滑为血有余。涩为气独滞。”此诸说者，词虽稍异，义实相通。若以愚意论之，不出表里寒热虚实六者之辨而已。如浮为在表，则散大而芤可类也。沉为在里则细小而伏可类也。迟者为寒则徐缓涩结之属可类也。数者为热，则洪滑疾促之属可类也。虚者为不足，则短濡微弱之属可类也。实者为有余，则弦紧动革之属可类也。此皆大概，人所易知。然即六...
...且出；尺肤寒甚，脉小（一作急）者，泄，少气；尺肤然（然，《甲乙》作热炙人手），先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也；尺然热，人迎大者，尝夺血；尺紧人迎脉小甚则少气；色白有加者，立死。肘所独热者，腰以上热；肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。肘后粗以下三四寸，肠中有虫；手所独热者，腰以上热；臂中独热者，腰腹热；掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹...
...，右寸脉不应。 少阴司天，（丙戊庚壬）子午八年，两尺脉不应。 少阴在泉，（乙丁辛癸）卯酉八年，两寸脉不应。 《灵枢·禁服篇》曰∶“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。”夫曰微大，则脉之和可知矣。《素问·至真要大论》曰∶“帝曰∶‘阴之所在，寸口何如？’”夫使阴脉来现沉而不应，则与大小齐等之义拂矣。...
...，右寸脉不应。 少阴司天，（丙戊庚壬）子午八年，两尺脉不应。 少阴在泉，（乙丁辛癸）卯酉八年，两寸脉不应。 《灵枢·禁服篇》曰∶“寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。”夫曰微大，则脉之和可知矣。《素问·至真要大论》曰∶“帝曰∶‘阴之所在，寸口何如？’”夫使阴脉来现沉而不应，则与大小齐等之义拂矣。...
白喉 本无坏病．不识本源．适足碍事．若经误治者．症必危险．亦当悉心讲求．设法救补．慎不可泥张氏之言．委诸无治．所列之症十一条．详辨于下． 一、白块自落 此候极多．最不足怪．尝见有悬丁之旁．虚悬白片．色若鸡脂．遇大咳辄自落．其症后亦无恙．余二小女亦然． 二、七日 满白不退 此候亦属寻常．余喉间白点数处．自正月初旬至月杪始退． 三、咽干无涎 此真手太阴燥火本病．...
...并吐 白喉为手太阴燥气化火．治宜滋阴清热．即挟有少阳少阴木火标症．亦宜仿吴氏温热法．清中夹疏．慎不可用升柴粉葛等温升之味．以助其焰．此理吴氏辨之甚详． 可熟玩也．张善吾除瘟化毒神功辟邪 诸散 ．皆首用 葛根 ．恰犯所忌．吐法为六淫要诀．唯此症大忌．恐一经涌吐．其势即上窜也． 忌 温散 发汗 麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药．治温热者已严加禁忌．况白喉纯系燥火．岂可...
...耶？轻取之而如无，故曰阳气衰；重按之而欲绝，故曰阴气竭。若细脉则稍稍较大，显明而易见，非如微脉之模糊而难见也。虽其证所患略同，而其形亦不可不辨。时珍云∶“微主久虚血弱之病，阳微则 恶寒 ，阴微则 发热 。”自非峻补，难可回春。而伪诀所云∶“漩之败血小肠虚。”何以置之微脉乎？若不兼他象，虽微而来去未乱，犹可图存于百一。卒病得之，犹或可生者，谓邪气不至深重也。长...
...灼灼，寒无 ，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也（详说见于本经条下）。 是必有因用，岂可用俱寒俱热之食药，致损者与？！ 《内经》云∶内伤者，其气口脉反大于人迎，一倍二倍三倍，分经用药。又曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。如但食不纳， 恶心 欲吐者，不问一倍二倍，不当正与 瓜蒂散 吐之，但以指或以物探去之。若所伤之物去不尽者，更诊其脉，问其所伤，以食药...
外 伤寒 邪之症与瘴疟．俱有寒热．医者尽以瘴疟作伤寒．率用汗吐下之法治之．其枉死者．不可胜计．由其不辨寒热症候耳．今细分之．经曰．冬伤于寒．春必病瘟．冬若即病．谓之伤寒．不即病至春变为瘟病．至夏变为热病．其病也．多自太阳经始．故 发热 恶寒 ． 头痛 脊强无汗．口中和而不恶．食脉浮紧．为伤寒．或恶风自汗．而脉浮缓．为伤风．其热无退时．若传经或传阳明经．则有 ...
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