1.急性期:起病急,全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红、肿胀、渗液,有大片 鳞屑 脱落,伴明显全身症状, 高热 、 寒战 等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害,自觉疼痛。 2.慢性期、皮损暗红、乾燥,浸润明显,上覆糠状鳞屑,可有 头发 、甲脱落,掌蹠处可呈手套、袜子状大片 脱屑 ;常伴 浅表淋巴结肿大 ,也可有 肝脾肿大 ; 3.自觉 瘙痒 ,皮肤紧绷感,
根据锑尘接触史、X线表现和临床症状,一般不难作出诊断。
本病病程长,时轻时重,可继发脂溢性 脱发 、 痤疮 及 酒渣鼻 等病变。
诊断 根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史,皮疹多形,以红肿和 瘀斑 为显着,对称分布,好发于头、面和手足背等露出部位,女性多见,诊断不难。 鉴别 本病应与下列皮肤病相鉴别: 1.日 晒伤 局部皮肤红肿和水疱,但很少发生显着的瘀斑,无服食泥螺史,常在日晒数小时或十余小时后发疹。 2. 烟酸缺乏 症 除皮疹发生外,有突出的 舌炎 和 腹泻 ,以及神经系统症状
根据临床特征诊断不难。需与 进行性色素性紫癜性皮病 及 毛细血管扩张性环状紫癜 等鉴别。
在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性 水肿 ,表面光亮,可见 丘疹 和大小不等的水疱,内容澄清或含血液以及 瘀斑 、糜烂、坏死或 溃疡 ,往往呈对称分布,以头、面和手足背等处为多。瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕。 指甲 失去光泽,呈灰褐色,甲下可见瘀斑。 少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、 瘙痒 和触痛,以指头和甲
皮损形态 初为粟粒大小圆形或多角形 紫癜 性 丘疹 ,表面平滑,呈 铁锈 色,压之不褪色,日久可变为黄褐色,皮损散在或融合成片,边缘不清。 好发部位 小腿、股部及躯干下部。 自觉症状 多有不同程度 瘙痒 。
若发生外伤或感染则可形成经久不愈的 溃疡 。可继发于 血栓性静脉炎 后的静脉闭塞。
1.大多数发于春秋季,且常反复再发。以20~40岁女性常见,亦可发于男性。 2.常先从眼睑周围开始发病,渐延及颧颊部、耳前部,有时整个面部、颈部及上胸部“V”形区均可被累及。 3.皮损为轻度局限性 红斑 ,上覆细小糠状 鳞屑 ,有时伴轻度肿胀,但亦可发生 丘疹 、水疱、糜烂渗出以及浸润、苔藓化。 4.自觉轻度 瘙痒 ,约1周左右消退,但可再发。反复发作者消退
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