...免疫抑制的患者。亚急性感染性心内膜炎常发生于已有病变的瓣膜(如风湿性心内膜炎)或并发于先天性心脏病(如室间隔缺损、Fallot四联症等)。行修补术后的瓣膜亦易被感染。此型心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,并可累及其它部位心内膜。【病变】肉眼...
...心脏有四个腔室,两个小的在上方(心房),另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放,而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣,而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的...
...收缩功能。左室EF的正常值下限为50%,运动试验时至少增高5%。mvcf的正常值下限为1.1周/s,低于上述数值提示左室收缩功能不全。 (三)心室舒张功能测定 大多采用超声心动图二尖瓣血流频谱和核素心室造影技术。前者的观察指标包括等容舒张时间...
...长期使用β-受体阻滞药可诱发冠状动痉挛,应慎用。...
...聚集,粒细胞分解,分离水解酶,产生组织损伤和炎症反应。(二)病毒感染学说 有人通过动物实验及病毒抗体检查发现柯萨奇B4在爪哇猴可引起全心炎、类风湿病变,心肌内可发生类似的阿少夫肉芽肿。在手术前二尖瓣狭窄的年轻患者,其柯萨奇B3、B4抗体滴定...
...聚集,粒细胞分解,分离水解酶,产生组织损伤和炎症反应。(二)病毒感染学说 有人通过动物实验及病毒抗体检查发现柯萨奇B4在爪哇猴可引起全心炎、类风湿病变,心肌内可发生类似的阿少夫肉芽肿。在手术前二尖瓣狭窄的年轻患者,其柯萨奇B3、B4抗体滴定...
...风湿性心脏病是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得风湿热,风心病就不会发生。预防主要措施有: 1.一级预防 指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适,头痛、腹痛、咽充血和扁桃体有分泌物...
...有人主张作瓣膜替换术。 手术操作技术:胸骨正中切口。切开心包时即备好修补心脏间隔缺损时使用的心包片。检查有无左上腔静脉等并存畸形。经右心耳切口手指探查病变情况,注意心房间隔和心室间隔缺损的部位和大小,二尖瓣和三尖瓣有无返流,并估计返流的轻重...
...瓣膜替换术。 手术操作技术:胸骨正中切口。切开心包时即备好修补心脏间隔缺损时使用的心包片。检查有无左上腔静脉等并存畸形。经右心耳切口手指探查病变情况,注意心房间隔和心室间隔缺损的部位和大小,二尖瓣和三尖瓣有无返流,并估计返流的轻重程度。心脏内...
...亦可让病人充分呼气后,屏气进行听诊,以排除呼吸音对心音的干扰及呼吸对心脏的影响,听诊顺序一般常开始于二尖瓣听诊区,因该瓣是后天性瓣膜病的最好发部位。随之沿逆时钟方向依次检查肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区,以养成...
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