确诊检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对 肾动脉狭窄 诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低,因此一般不提倡对所有 高血压 病人进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前...
呼吸道狭窄可由炎症引起的肿胀和增生物( 息肉 等)导致呼吸道变窄变细,亦见于口咽或鼻咽良性或恶性肿瘤、鼻炎、 鼻中隔偏曲 、 鼻息肉 、 鼻腔异物 、鼻部新生物、 扁桃体肥大 、悬雍垂肥大过长、软腭松弛、舌根肥厚或后坠、 肥胖 短颈 等,对于不同原因引起的呼吸道狭窄要注意鉴别。
...PTRA) 为治疗本病的首选方法。 (1)指征:① 高血压 ,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;⑤肾动脉无 钙化 者;⑥不能耐受外...
(1)炎性狭窄: 反流性食管炎 、感染性食管炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合 口炎 、 幽门管溃疡 疲痕形成、近幽门管的 十二指肠溃疡 短痕、炎症性肠病、 肠结核 。 (2)理化因素:消化道异物损伤、 烧伤 、酸碱腐蚀性损伤、 食管异物 、结石、外压性狭窄。 (3)消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失...
鉴别 本病病因明确,一般情况下不需作鉴别诊断,但在一些肿瘤复发的病例中也可表现为食管瘢痕性狭窄,因此对 食管癌 手术后病例进行食管镜和活组织检查可有利于鉴别。
X线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别: 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过。通常狭窄以上 食管扩张 不如贲门失弛症明显。 2.后天性 反流性食管炎 狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见 食管裂孔疝 。在随访观察中,狭窄程度可加重、...
...意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有 发绀 ,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征。 3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。肺纹理往往减少或正常。 4.心电图注意有无右心室肥厚或不完全 右束支传导阻滞 ,T波有无改变。 5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况,有无漏斗部肌型梗阻。 6.心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉...
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规,减少医源性损伤的发生; 养成良好的生活习惯,避免腹部外伤; 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
诊断 1.椎管狭窄症的诊断 本病的诊断主要根据前述的三大临床症状特点,尤应注意长期的腰骶部痛、两侧性腿不适、马尾神经性 间歇性跛行 、静止时体检多无阳性发现等,为本病特征。凡中年以上患者具有以上特征者,均应疑及本症而需做进一步检查,包括: (1)X线平片:在发育性或混合性椎管狭窄者,主要表现为椎管矢状径小,椎板、关节突及椎弓根异常肥厚,两侧小关节移向中线,椎...
子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。
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