...)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) · Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者,内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型:胆源性腹痛患者(无 胆管梗阻 的客观证据),在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估...
....不合并PJS 大部分患者不伴有PJS,仅根据附件实性包块,月经紊乱症状,此时,患者血清激素测定可能有帮助。因为肿瘤细胞分泌大量雌、孕激素是环管状性索间质肿瘤突出的内分泌变化,而支持间质细胞瘤主要分泌雄激素, 颗粒细胞瘤 主要分泌雌激素。 鉴别 注意与难以鉴别的同属的卵巢性索间质肿瘤类的数种肿瘤如 卵巢颗粒细胞瘤 、 卵巢泡膜细胞瘤 、 卵巢支持-间质细胞瘤...
...查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓叠次形成,新旧不...
(一)发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus(1950)认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致,主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
浙江大学医学院附属第一医院最近成功地为一名前列腺术后 尿失禁 患者施行人工尿道括约肌植入术,使患者排尿自行控制十分理想。这项新技术的临床应用,给尿失禁病人带来了福音。 约有1%的前列腺病变患者手术后会遭遇手术并发症尿失禁的折磨。此外,车祸等意外引发 尿道损伤 、 高位截瘫 造成神经性功能失调及先天性尿道括约肌缺损等原因,均可造成尿失禁。目前常用的方法主要是药...
(一)发病原因 卵巢环管状性索肿瘤有家族遗传性因素。 (二)发病机制 1.大体检查 (1)临床伴有 黑斑 息肉 综合征:肿瘤体积大多较小,在显微镜下才可发现,一般直径<3cm,单侧或双侧,其中双侧约占2/3。实性,切面灰黄色,呈单个或多个 结节 状,可有囊性变, 钙化 明显。 (2)临床不伴有黑斑息肉综合征:肿瘤体积大,最大20cm,平均直径>5cm。单侧,...
...发病原因 1.病因 酗酒、妊娠剧烈 呕吐 、严重的晕船、暴食、 体重增加 、长期 咳嗽 或 呃逆 、 哮喘 的持续状态、产婴及 癫痫 发作。食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜),用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂。神经系统的疾患(如 脑瘤 、 脑出血 、脑 动脉瘤 以及开颅术后)可使压力性 食管破裂 的发生率增加10倍。 2.分类及特点 根...
如疑有上食管蹼需依靠X线检查。在上食管侧位前壁可发现偏心性、不足2mm宽的蹼。1个以上者罕见。内镜检查的蹼像是一光滑、有色的有偏心开口的隔膜状孔,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼有的薄得未能被检查者所发现。罕见能阻碍食物通过的粗硬的蹼。因大约70% 口腔癌 病人有较长时间的 Plummer-Vinson综合征 的病史,必要时需进行内镜下食管蹼的细胞刷或活检,以除...
(一)发病原因 食管蹼可能是由胚胎期内食管发育过程中形成空泡,空泡融合不全,遗留下部分或完全的黏膜环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,取代绒毛柱状细胞的 鳞状上皮 过度生长所致。食管肌环是因胚胎期的食管肌层形成过程中,中胚叶成分过度增生而造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环 形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面...
(一)发病原因 Barrett食管 的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受,但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在 胃食管反流病 人中,只有10%发展为Barrett食管,而90%的患者并不发生变化。究竟什么因素影响两者之间的转化目前还是个谜。但无论怎样说,胃-食管反流是最重要和最...
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