吗多明(molsidomine)的作用与硝酸甘油相似,主要能降低心脏前、后负荷,降低心室壁肌张力,因而降低心肌耗氧量,也能舒张冠状动脉,改善心内膜下心肌的供血。临床用于各型 心绞痛 ,作用时间较硝酸甘油为久,一次口服或舌下含化2mg,可维持疗效6~8小时,且不易产生耐受性,与硝酸甘油交替应用可克服耐受性的产生。
...一步向心梗发展。 (4)避免情绪激动,吸烟,剧烈体力活动和吸毒,饮酒等引起血管运动障碍性因素参与。 2.常规治疗 (1)一般治疗:不稳定 心绞痛 病人应住院治疗,使身体及精神得到安静休息,医生应解除其紧张, 恐惧 情绪,可给予镇静剂如地西泮(安定)、 罂粟 碱。鼻管吸氧。去除诱因是治疗不稳定心绞痛十分必要的,如常见的高血压, 肺部感染 , 甲亢 , 贫血 ,...
(1)硝酸酯类:如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛。关于其抗心绞痛的机理,现在多数人认为:并非通过其松弛冠状动脉平滑肌的作用,而是归因于:①外周的动静脉扩张,血压下降,回心血量减少,心室容积缩小,因而减低心肌的氧耗量;②使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动。 (2)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等。此类药物能使心率减慢,心肌收缩...
日前,山东中医药大学附属医院科研人员结合当今冠心病发病特点,以清热解毒通络、调和营卫为治法,组方治疗不稳定心绞痛,并证实了其作用机制。此项研究为山东省中医药管理局资助项目。 研究人员参照《中药新药研究指导原则·冠心病心绞痛》诊断标准,选择不稳定心绞痛患者,按照分层随机设计方法,将109例患者分为实验组和对照组。对照组采用常规西药(消心痛、美多心安、合心爽、阿...
...及肠系膜下动脉,互相之间有侧支循环形成。但如动脉 硬化 累及的范围较广,2~3支均有病变时,将有血供应量不足,影响了胃肠道的消化功能而出现症状。内脏动脉有纤维肌层增生, 腹部创伤 或 腹主动脉瘤 累及腹腔、肠系膜动脉也可产生慢性“肠绞痛”,但甚为罕见。 流行病学 本病多发生在中、老年人,并常伴有冠状动脉硬化,脑 血管硬化 ,周围动脉闭塞疾病, 主动脉瘤 等。
诊断: 1.主要根据临床症状起病急,腹绞痛多在餐后发生,发作程度和持续时间与进食量有关的突出表现。 2.结合血管造影,可确诊。 实验室检查:外周血可见白细胞计数升高。 其他辅助检查: 1.腹部X线平片和钡餐造影、内镜检查、腹部超声检查与CT检查等对本病有特殊的诊断意义。 2.动脉造影是诊断本病的一项重要的检查,先进行腹主动脉造影,并应强调照侧位像以便观察位置...
近年在心 血管 急诊应用相当广泛的一类药物为 血管扩张剂 ,常用于治疗 高血压 、急性和 慢性心力衰竭 、 心绞痛 、 瓣膜 疾病 等。血管扩张剂根据其主要作用部位可区分为三大类:有些扩张 动脉 为主,直接松弛血管平滑肌,或激动血管壁α 受体 ;有些主要扩张 静脉 ;还有些均衡扩张动脉和静脉(表22-9)。 表22-9 常用血管扩张剂分类——根据其作用部位 ...
...量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。 4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。 (二)发病机制 1.发病机制 不稳定型心绞痛 的发病机制可能为冠状 动脉粥样硬化 基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、 血栓形成 ,血小板聚集,炎症触发及发展。 冠状动脉痉挛 ,斑块 内出血 等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳定的心肌...
心绞痛 是心脏的 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称 冠心病 )中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞,致使心肌急剧、暂时缺 血缺氧 而发病。患本病者多在40岁以上,男多于女。 一、心绞痛的特征 胸的中、上部突然 剧痛 ,有压榨性和闷 胀感 ,向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射,疼痛持续1~5分钟,含硝酸甘油1~3分钟缓解。 心悸 , 面色苍白 , 恶心 、 呕吐 ,...
有一些疾病的症状也表现为胸痛、肩背部或左上肢疼痛,与心绞痛、心肌梗塞相似,因此应该将它们一一区别开来。 (1)心脏神经官能症:多见于中年或更年期女性患者。有心前区刺痛或经常性闷痛,与体力活动无关 ......
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