男女为2∶1,40岁~70岁占80%,平均55岁。 血尿 为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿...
西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出,无 尿路梗阻 ,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制 泌尿系感染 外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好,则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管膨出底部开...
胃底静脉缝扎术 ⑴胃前壁切口 ⑵缝扎胃底血管 ⑶缝扎贲门口血管 ⑷缝合胃前壁,缝扎冠状血管 图1 胃底贲门静脉缝扎术 [适应证] 基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。在此危急情况下,病人多难耐受复杂的分流术,只宜作较简单的胃底静脉断流术,以防止再出血,还可提高肝的血供,预防肝 昏迷 。 胃底静脉缝扎术 [术前准备、...
蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的脑膜之间的间隙(蛛网膜下腔)突然出血。 出血的原因可能是由于动静脉畸形或 动脉瘤 所造成的薄弱血管突然破裂。有时 动脉硬化 或感染也可损伤血管导致破裂,破裂可发生在任何年龄但最常见于25~50岁之间。偶尔,蛛网膜下腔出血可继发于脑外伤。 脑出血 部位 【症状】 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状,但有时动脉瘤在完全破裂...
蛛网膜下腔出血 是急性脑血管病之一,而脑血管病、恶性肿瘤和心血管病是导致中老年患者死亡的3大主要病因。从20世纪70年代开始,日本、北美和西欧的许多国家通过对脑血管病危险因素 高血压 的防治,使出血性和缺血性脑血管病的发病率和死亡率均有较大幅度的下降,故预防脑血管病对提高老年人的生活质量、延长寿命是非常重要的。 一级预防:主要是对引起蛛网膜下腔出血的危险因素...
...敏感性高,可检出90%以上的SAH,并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ,伴 脑积水 或 脑梗死 ,对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ,MRI可检出脑干小动静脉畸形,MRA对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%,但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉; 2.腰椎穿刺及 脑脊液 检查:若CT扫描不能确定SAH临床诊断,可行腰...
颈静脉弓 jugular venous arch 在 胸骨 上间隙内,两侧 颈前静脉 间常有横吻合支相连,称 颈静脉弓 ,颈前静脉无 瓣膜 ,离心脏距离较近,受 胸腔 负压影响较大,故于 颈部 手术(如 甲状腺 手术, 气管切开术 等)时,需注意防止空气吸入 静脉 。
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