...增多 ，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高，血清补体水平多数正常或轻度升高，60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF)，但RF阳性也见于慢性感染( 肝炎 、结核等)、其他结缔组织病和正常老年人。其他如抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体对 类风湿关节炎 的诊断有较高的诊断特异性，但敏感性仅在30%左右。...
...但不一定每例均有，更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻 流水 声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口 流涎 ，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声带痉挛，故吐字不清， 声音嘶哑 ，甚至 失音 。 怕风亦是本病特有的症状，微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。 咽肌...
1.脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制，感觉的传人和大小便的控制，截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级，便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。 Ⅰ级：病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢 阵挛 ，跖伸病理性反射阳性。 Ⅱ级：病人行走时肌肉 紧张 痉挛、 无力 、动作不协调。需要或不需要扶拐能行...
...2．体格检查 除注意全身查体外，泌尿系统应是查体重点， 肾区压痛 叩击痛，上输尿管压痛点，肾脏双合诊等。 3．实验室检查 尿常规检查是最常用也是最重要的检查，除此之外应注意肾功能的检查。根据可能的病因有选择的检查自身抗体，血浆蛋白电泳，凝血溶血机制的检查，骨髓的检查等对血液疾病引起的血尿的诊断是必要的。伴有全身 出血倾向 的血尿应查DIC，出血热抗体。位相显...
一、病 史 病史对鉴别 发绀 的病因非常重要，尤其应当注意患者起病的方式和年龄。急性全身性发绀伴 意识障碍 但 呼吸困难 不明显者应注意化学性发绀；儿童或体弱者进食脑菜或泡菜后突然出现的全身青紫，应注意肠源性发绀；婴幼儿灌肠后出现的发绀应想到有无误用亚硝酸盐的可能；随月经周期出现的发绀则为特发性阵发性高铁血红蛋白血症的特点；伴有 咳嗽 、 咳痰 等呼吸系统症...
...心烦意乱、坐卧不宁。其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称。 5、临场焦虑：它与执行一项任务有关，完成该项任务越没有把握，焦虑也可能越大。考试前出现的焦虑属此类。临场焦虑特别见于性功能障碍者， 6、分离焦虑：是儿童对父母分离的一种反应，通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征。大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应。分离焦虑见于儿童...
...至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂;有时发生继发性感染;日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。 (2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。 (3) 阴囊瘙痒 病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或...
纤维肌痛综合征 多见于女性，最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状： 1.主要症状：全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛，但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中...
诊断： 食管旁疝的临床特点：食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响，患者可以耐受多年，但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状，全胃也可翻转疝入胸腔导致 胃扭转 、梗阻，而且容易发生胃嵌顿、 血运障碍 ，甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是，本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由胃通过裂孔牵拉膈肌脚的肌纤维，或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入发生...
... ；青少年起病有心民呼吸困难者提示限制性 心肌病 ，但较少见。 在原有 咳嗽 、 咳痰 等症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，晚期在休息时也有呼气延长，常带有哮鸣者，提示有慢性 阻塞性肺气肿 ；有多年 哮喘 反复发作史者提示 支气管哮喘 ；有发热、 胸痛 、呼吸困难者提示 胸腔积液 。 二、体格检查 奇脉伴有 颈静脉怒张 、Kussmaul征（吸气时颈静脉...
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