...钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。神经系统检查无阳性体征。 【鉴别诊断】 一、面神经麻痹 (一)特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy) 又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉...
...神病的躁狂相,其 情感高涨 、 思维奔逸 和活动增强,可理解为愉快的心境所致。其次,它们还可以同时或先后地出现和消失。精神疾病中的综合征,有的是以其组成综合征的症状而命名的,有的是以提出某一综合征的人名而命名的,有的这两种形式同时应用,有的还以其他情况来命名的综合征。熟悉精神疾病的综合征,对于临床上诊断具有很大的帮助,现将精神疾病临床中常见的综合征总结如下。
...发现有粗大的眼球 震颤 。 8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底 视乳头水肿 、颞叶 癫痫 发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。 【鉴别诊断】 (一) 颅内肿瘤 (intracranial tumor) 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一,中央前、后回的肿瘤,常先出现局限性癫痫发作,并可引起 病灶 对侧肢体的 轻瘫 、 单瘫 、锥体束征,但瘫痪不明显...
...分患者可有 共济失调 、 意识障碍 、精神障碍及 植物神经功能障碍 。视神经乳头郁血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。 【鉴别诊断】 (一)原发性 低颅压综合征 (primary intracranial hypotension,简称PIH) 可见于任何年龄,男女无差别,起病可急可缓,头痛轻重不一,位于颈枕部居多,可向额顶部放散,亦可延至肩背,...
胃肠道病变有其特殊性,无论是那种病或那一部分病变,除局部形态学有改变外,还经常伴有局部的功能改变。这种形态与功能相关的变化,在胃肠道疾患的诊断中,差不多具有同等重要性。甚至,有时局部器质性病变还可产生周围的、或远处的功能性改变。如阑尾炎可致胃幽门和十二指肠球部痉挛等。此外,功能性异常,往往由形态异常而表现出来,一般而言,形态改变多属器质性病变,而功能性改变既...
...何动作都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者不食不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。 【鉴别诊断】 (一) 脑动脉硬化症 (cerebral arteriosclerosis) 本症多50岁以上发病,起病缓慢呈进行性发展,早期主要表现为注意力涣散及明显的近事遗忘。这种 记忆障碍 可有明显的波动,常出乎意料地突然...
...要警惕 脑疝 的发生。 5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 【鉴别诊断】 (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) 任何原因引起的颅脑损伤而致的 脑挫裂伤 、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下...
...stmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变,则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能,即“四失症”。 【鉴别诊断】 (一)脑血管病(cerebrovascular disease) 脑血管疾病所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、骨间肌萎缩。前臂肌群也可受累,产生“猿手”或“爪形手”。肌萎缩局限在肩胛带...
...虚构。 6.运动知觉障碍:患者视运动物体时,只看到物体顺序的排列,对物体运动速度体会不全,运动经历的时间估计不足,看不到物体的运动。 【鉴别诊断】 (一) 枕叶肿瘤 (occipital lobe tumor) 枕叶肿瘤常累及顶叶和颞叶后部。早期多仅有病灶对视野的缺损、 弱视 或 色觉丧失 。主要为对侧 同向偏盲 或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、...
...行为动机是偶而听他人谈及此类事情时出现的。 3.精神疾病:如 精神分裂症 、 精神发育迟滞 。 4. 癫痫 : 颞叶癫痫 尤为常见。 【鉴别诊断】 (一) 恋物癖 (fetishism) 受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使,反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为,在接触这些物品时引起性兴奋,称为恋物癖。几乎仅见于男性,所恋物品均为女性身体接触的东西,...
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