《大全》曰∶妇人经候不调,或不行,身无病似病,脉滑大,而六脉俱匀,是孕妇脉也。精神如故,恶闻食气,或但嗜一物,或大吐,或时吐清水,此名恶阻,勿作寒病治之,宜服 人参 、 白术 、 甘草 、 香附 、 乌药 、 丁香 、 生姜 、 橘红 , 保生汤 。 按∶ 妊娠呕吐 ,《金匮》主于寒,《大全》论勿作寒治,是矣。其用药则多辛热,何也?
喻嘉言曰∶地之体本重,然得天气以包举之,则生机不息。若重阴冱寒之区,天日之光不显,则物生实罕。 人之体,肌肉丰盛,乃血之荣旺。但血旺易至气衰,久而弥觉其偏也。夫气与血,两相维而不可偏。气为主则血流,血为主则气反不流,非气之衰也,气不流,有似乎衰耳。故一切补气药皆不可用,而耗气之药反有可施。缘气得补则愈锢,不若耗之,以助其流动,久之血仍归其统握中矣。湖阳公主体
薛立斋曰∶经云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。东垣所谓脾为生化之源,心统诸经之血,诚哉是言也。心脾平和,则经候如常。苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居不时,脾胃虚损, 心火 妄动,则 月经不调 矣。大抵血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之药,以助阳气而生阴血也。
陈良甫曰∶妊娠至四五月来,君相二火养胎。平素有热,故胎热气逆,上凑心胸,胀满痞闷,名曰子悬。法当补气血,疏壅滞,用严氏 紫苏饮 ,加 山栀 、条芩之类。 紫苏 、 陈皮 和气, 大腹 敛气宽中,芎、归、参、芍养血补气, 甘草 缓急,加 生姜 、 葱白 ,名 产宝 方。
武叔卿曰∶脾气化液而生血,即水入于经,其血乃生之意。此荣出中焦也,故曰生化之源。心统血者,脾气化液,入心而变为血。故虽心之所主,亦赖脾气化生。此妇人经血不调,必审脾气化生之源,而健脾为调经之要也。
齐仲甫曰∶妊娠以经血养胎,或挟 水气 ,水血相抟,以致体肿。皆由脾胃虚,而脏腑之间,宿有停水所挟,谓之子满。若水停不去,浸渍其胎,则令胎坏。如脉浮 腹满 兼喘者,胎未坏也。
朱丹溪曰∶有妊二月, 呕吐 眩晕 ,脉之左弦而弱,此恶阻。因怒气所激,肝气伤,又挟胎气上逆,参、术补之,大非所宜,以 茯苓半夏汤 下 抑青丸 。
...不宜太有力而实,实者正气虚,而火邪乘之以实也。治法当散郁以伐其邪,邪去而后正可补。不宜太 无力 而虚,虚乃气 血虚 也。治法当补其气血。又有女子气多血少,寒热不调, 月水 违期,皆当诊脉,而以活法治之。务使夫妇之脉和平有力,交合有期,不妄用药,乃能生子也。 慎斋按∶以上四条,序嗣育之道,必阴阳完实,形气相资,兆始于先天有生之初,而再诊以脉之和平,始可有子也。
许叔微曰∶妇人病,多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛。医者一例呼为经病,不辨阴胜阳,阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热, 经水 沸腾,故令乍多而在月前。当别其阴阳,调其血气,使不相乖,以平为期也。
薛立斋曰∶前证若因 内热 ,用 竹叶汤 。气滞用 紫苏饮 。痰滞用二陈加条芩、 枳壳 。气郁用 分气饮 加 川芎 。 脾胃虚弱 ,用六君子,加 紫苏 、 山栀 。
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