急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起 右下腹痛 。病...
...甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ,压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ,气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ,并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造成纵隔感染者。 3.支气管肺部及胸腔感染并发症 异物直接穿透或压迫食管后损伤...
诊断 根据外伤史诊断食管外伤并不困难,早期诊断却十分重要,因为食管周围间隙在 食管穿孔 后可为唾液及细菌所污染。颈段食管伤的炎症感染可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔,多因延误诊断而增加了死亡率。
...隆起,成 歪鼻 畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或 骨折 者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。 3.触压痛及骨擦音 鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作...
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称 鼻中隔偏曲 (deviation of nasal septum)。鼻中隔局部呈尖锐突起者称棘突或矩状突(spur),呈长条状隆起者嵴突(ridge)。如中隔软骨前缘突入鼻前庭,则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。 【病因】 (一)外伤...
主持人:刚才您说处女膜修补术跟月经时间关系密切,那什么时候做这个手术比较合适? 贾桂玥:严格讲月经彻底干净了五天以后,到下一次月经来潮前十天这段时间内,这个是比较安全保险的。有的月经刚刚结束可能有少量的血,阴道条件不好,如果离下次月经来潮时间太近,会影响伤口愈合,增加手术失败的几率。
病因:心瓣膜穿孔是慢性心瓣膜病的一种表现:慢性心瓣膜病是指心瓣膜受各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,为常见的慢性心脏病之一。 二尖瓣关闭不全 也是常见的慢性心瓣膜病,常与 二尖瓣狭窄 同时出现。
1. 休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现 烦躁不安 、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着 腹痛 程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性 腹膜炎 加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。 2. 急性腹膜炎 全 腹肌紧张 如板状,压痛显著,拒按,全腹可引出反跳痛。
鼻中隔位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两侧。当外伤、发育异常或一侧鼻腔内较大肿物压迫时,会使鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部突起。在出现 鼻塞 、 偏头痛 或 鼻出血 等症状时才诊断为 鼻中隔偏曲 ;有的病人因此而影响鼻道分泌物引流,易继发 鼻窦炎 。 病人出现上述症状,经医生检查确诊为本病者,则需要作鼻中隔矫正术,但手术应在成年(18岁)后进行为宜。
诊断 1.X线检查。 2.腹腔穿刺抽出脓性液体。 3.扣诊。 鉴别 在少数病例还需与下列疾病相鉴别。 1. 急性阑尾炎 溃疡病穿孔 时,内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹,引起右 下腹疼痛 ,可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有 溃疡 病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛,可为阵发性逐渐加重,不伴有 休克 症状,也没有气腹。 2. 急性胰腺炎 相似之...
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