...为碱中毒。但临床上pH值正常亦可能为代偿性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱中毒的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。由于氧离曲线的特点,它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指血...
...,腹痛与饮食、气候变化及精神因素的关系;大便次数,粪便性状、颜色嗅味,有无 里急后重 ; 腹部包块 的部位、形状、大小、压痛、生长速度等、 黄疸 出现的时间、和蔼及其与腹痛的关系;体力与体重的变化; 食物中毒 及接触毒物史;饮酒嗜好及量等。 六、泌尿生殖系统有无排尿困难、 尿痛 、 尿频 、 尿急 、尿量(特别是夜尿量)、颜色及透明度,有无酱油色及洗肉水样尿...
...道(肝门部)扩大,胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道,与壁相连,或扩张的胆道突然中断。 根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外梗阻性 黄疸 及梗阻部位。 图15-2-2A.正常胆囊声象图 G胆囊,L肝 B.胆囊结石典型声象图 G胆囊,E结石,S声影 C.胆囊结石充满型声象图 E胆囊窝强回声,S声影 D.胆囊结石“WES”征 W胆囊壁,E回声,S声影。
...感觉系统、运动系统和反射等。本章仅介绍体检中常用的神经反射。 反射(reflex)是指皮肤、粘膜、肌腱和内脏的感受器接受刺激后,刺激冲动传入神经至脊髓或脑,再经过传出神经到达远侧端相应的组织器官出现相应的反射活动。当神经反射孤的任何部位发生病变或受损害时,正常反射即遭破坏而出现异常的反应。因此通过反射的检查可帮助判断神经系统损害的部位,为临床提供诊断的依据。
腹腔镜应用于临床已有80余年,其突出优点是能直视下取得活性组织,提高了对某些疾病诊断水平,由于腹腔镜检查仍属于 创伤 性,有一定并发症,故临床开展广泛性不如消化道内镜。近年,由于广角、细径纤维腹腔镜、光源系统及腹腔充气装置的发展,腹腔镜不仅在妇科方面应用较广泛,且超越盆腔而涉及全腹腔,深入外科领域,由单一诊断向治疗研究多方面发展。 一、适应证 1.各种肝胆脾...
...放射核素检查日臻完善,形成了具有系统基础理论和临床实践的核心脏病学(Nuclear Cardiology),为心脏疾病患者特别是 冠心病 的诊断、病变范围和程度的估价、疗效监测以及预后判断提供了可靠的无创性检查方法,并使活体研究人体心脏生理及代谢过程成为可能,为心血管疾病的病理生理研究提供了新的手段。 目前心脏核医学检查项目很多,主要分为心血池动态显像和心肌...
...晰;还可以进行活检及照像。采用冷光源照明,对粘膜不致引起 烧伤 。纤维内镜图像真实而清晰,细小 病灶 也能被发现,且病人痛苦小较安全,是目前诊断胃肠等疾患的重要器械之一。 图17-1-1玻璃纤维的闪光反射原理 图17-1-2导象束传象的原理 三、纤维胃镜类型 1.直视式镜头的观察窗位于前方,可取得与内镜曲线一致的视野,能满意地观察食管病变,也可检查胃、十二指...
纤维结肠镜在近十年来,发展为诊断和治疗结肠疾病的新工具,70年代初,纤维结肠镜直接插入回盲部成功率不高,随着器械革新和插镜技术的不断提高,到达回盲部成功率大大提高,并缩短了时间,使患者易于接受,已成为普遍开展的诊断技术。 一、适应症 1.血便原因不明,钡剂灌肠不能确诊者。 2. 慢性腹泻 疑有 溃疡性结肠炎 、克隆病、慢性 痢疾 等结肠病变。 3.疑有结肠肿...
...及神经反射的顺序进行,做到有条不紊不重复或遗漏。遇病情危重需急救不允许详细检查时,应根据病人主诉和主要临床表现做重点检查、待病情稳定后再做详细查体。 三、诊查场所应保持肃静、整洁、光线充足、温度适宜。 四、对复杂疑难病人,体格检查时应随时记录所见的阳性体征,做到详细准确。无论门诊或住院病人都要做体格检查、力求及时发现阳性体征以利于明确诊断及时做出恰当的治疗。
一、适应证 1.不明原因的 咯血 、血痰、长期顽固性 咳嗽 、 声带麻痹 和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2.胸部X线检查发现块影,阻塞性 肺炎 及 肺不张 ,或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。 3.诊断不明的支气管、肺脏疾患,需作支气客活检或肺活检者。 4.肺叶切除前后检查,以确定手术切除范围和判断手术效果。 5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。 6.协助...
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