...右下腹或近脐部的中腹部有放射性浓集区。上述各种并发症经非手术疗法不能奏效时,均需手术治疗,手术时如发现病变与原拟诊断不符时,须仔细检查回肠末端距盲肠100cm处,以确定是否为憩室引起。 鉴别 美克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时,出现的症状...
...检查或内镜检查可以确立诊断。 若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状,突然发生中上腹部烈痛、如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈“板样强直”,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移植性浊音,肝浊音区缩小或消失则提示为胃、...
...诊断 由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有血尿。先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,...
...诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。腹部压痛的定位有助于确定是否为局限性腹膜炎(如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎;腹壁红斑常见于坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎;发热通常是原发性腹膜炎初期和主要的症状,与...
...解除,大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻,患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,还有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发感染等,最后可致毒血症、,甚至死亡。...
...存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。 (二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌...
...压痛、频频呕吐等,则可确诊。但小儿肺炎或婴儿腹泻等晚期腹胀患儿,也可突然发生呕吐、便秘等功能性肠梗阻症状,此时可因腹压增高而使同时出现的疝不能还纳,但实际上并无嵌闭,必须鉴别。如误诊为嵌闭疝而行手术,则给危重病儿增加不必要的手术和麻醉损害,...
...诊断 依据临床表现急性发作性腹痛,伴高位肠梗阻的症状,X线检查和B型超声检查不难作出诊断。 鉴别 注意应与肠梗阻,肠气肿综合症等疾病相鉴别。...
...肠蠕动音有无消失,并可借助腹腔穿刺以明确诊断。 2.急性肠梗阻 多数急性肠梗阻病人具有明显的阵发性腹部绞痛、腹胀、肠鸣音亢进,而无肯定的压痛和肌紧张。但肠梗阻可进一步发展成肠坏死,临床上出现腹肌紧张等腹膜炎体征。 3.急性胰腺炎 轻型急性...
...者占13%。急性假性结肠梗阻手术适应证:①肠壁坏死及腹膜炎体征;②盲肠直径>9cm或12cm者,因易穿孔;③保守治疗失败;④严重呼吸困难;⑤诊断有疑问者。盲肠直径和结肠减压的时机与死亡有直接关系。有一组资料表明,当盲肠直径>14cm时,其...
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