...心肌梗死 也可引起呕吐。 二、问诊要点 (一)询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断呕吐类型。 (二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液;幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈 咖啡 色,多系食管、胃、十二指肠的出血,如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以...
...。房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其心电图诊断条件如下: 1.一度房室阻滞:房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至心室、心电图表现为P-R间期≥0.21s(14岁以下儿童为0.18s),每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21 一度房室传导阻滞 表...
...流入腹股沟淋巴结。当身体某部位发生炎症或癌肿时,微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延,到达该器官或该部的淋巴结,引起 淋巴结肿大 ,压痛,因而对疾病诊断有重要意义。(图4-3-1)。 图4-3-1颈部淋巴结群 检查淋巴结时,一定要按顺序进行,以免遗漏,一般可自枕骨下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟直至月国窝等处淋巴结。检查颌下,颏...
...骨与脊柱所形成的夹角。 3.腰肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4.髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域,对诊断疾病起很大作用,因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 (一)九区法 井字型分区,用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区,上水平线又称肋线,为两侧肋 缘最低点(相当于第十肋骨)的连线...
...部心肌供氧不足发生收缩力和 顺应性 降低,并且破坏了整个室壁收缩和舒张的协调性,整体心功不能象正常人那样增强。有时反而降低,临床上用此法早期诊断轻度 冠心病 。运动负荷的常用方法是次极量踏车试验。先进行静息状态下的平衡法门电路心电池显像然后进行踏车运动,当心率达到最大心率的85%(190减年令数)或出现 心绞痛 ,心电ST段下降≥1mm等情况时,再进行采集(...
...脉的触诊尤应注意血管的搏动(脉搏),此为血管检查中不可缺少的重要步骤,通过脉搏可了解病人的全身状况,循环功能及某些血管疾病的重要体征,在临床诊断中有重要意义。 脉搏检查部位一般常用桡动脉,如不能检查桡动脉时,可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、月国动脉、足背动脉。检查的方法:病人手掌平置向上,医生用食、中、无名在指指尖,按于桡动脉近手腕处。注意两侧桡动脉脉...
...个瞬间综合心电向量,各自再综合成一个主轴向量,即称为平均心电轴,包括P、QRs 、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要,因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言,它与心电图Ⅰ导联正侧段所构成的角度表示平均心电轴的偏移方向。 (二)平均心电轴的测定方法 1.目侧法一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向,可以大致...
心脏机械性收缩之前,心肌先发生电激动。心肌的电激动传布全身,在身体不同部位的表面发生电位差。通过心电图机把不断变化的电位连续描记成的曲线,即心电图。临床心电图学就是把身体表面变动的电位记录下来,结合其他临床资料,给以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学。
一、适应证 1.不明原因的 咯血 、血痰、长期顽固性 咳嗽 、 声带麻痹 和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2.胸部X线检查发现块影,阻塞性 肺炎 及 肺不张 ,或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。 3.诊断不明的支气管、肺脏疾患,需作支气客活检或肺活检者。 4.肺叶切除前后检查,以确定手术切除范围和判断手术效果。 5.需作叶、段支气管选择性碘油造影。 6.协助...
...种 牛痘 ,76年注射四联疫苗一次,无 药物过敏 史。 系统回顾 传染病史幼年患过“ 麻疹 ”。78年2月因 食欲不振 ,厌油,全身 无力 诊断为“急性 肝炎 ”,经住院隔离治疗2月而愈,未患过 痢疾 、 疟疾 、 伤寒 ,无结核病接触史。 呼吸系统无咳嗽、喀痰、 咯血 、 胸痛 、气短史。 循环系统无 心慌 、气短、 水肿 、 紫绀 、夜间阵发性 呼吸困难...
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