本病容易引起长期慢性的炎症,而长期慢性炎症刺激使 骨质增生 硬化 、骨组织缺血、缺氧,甚或髓腔狭窄或闭塞。而髓腔的闭塞又严重障碍骨的血液循环,增高骨内压,从而使骨的抵抗力更低下,形成一种恶性循环,以致病情迁延不愈,反复发作。严重影响身体健康和劳动能力。
诊断 本病的诊断尚有一定困难,往往误诊为恶性或良性肿瘤,确定诊断主要依靠病理检查和 病灶 组织的细菌培养。 鉴别 须注意与早期尤文瘤和其他 骨肿瘤 相鉴别。
通常病人只有局部的轻微疼痛和不适, 软组织肿胀 也不明显,没有 发热 、 食欲减退 等全身反应。体格检查可发现病变局部有轻、中度的深压痛,有时可见软组织轻度肿胀,但无皮肤温度增高和浅静脉扩张等表现。
在病变不活动阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄,色泽暗,有多处瘢痕,稍有破损即引起经久不愈的 溃疡 ;或有窦道口,长期不愈合,窦道口肉芽组织突起,流出臭味脓液。肌肉的纤维化可以导致 关节挛缩 。急性感染发作表现为疼痛,表面皮肤转为红、肿、热及有压痛;体温可升高1~2℃;原已闭塞的窦道口可开放,排出多量脓液,有时掉出 死骨 。在死骨...
可有邻近关节处的畸形, 肌肉萎缩 和功能障碍。容易复发、并发 化脓性关节炎 、 病理性骨折 、大段骨缺损以及骨生长板损伤等并发症。
...十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如 脓肿 、 褥疮 等蔓延而来。患者...
...他非 感染性关节炎 鉴别 关节结核发病较缓慢 病程长 局部症状和功能障碍不如化脓明显 患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损 且常上下对称 有较明显的骨疏松 关节间隙呈缓慢狭窄 骨增生不如化脓严重 晚期骨端可破坏严重 关节半脱位或全脱位 且很少发生骨性强直 其他非感染性关节炎(如 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 等)以成年人或青年人多见 也大都缺乏急性病程和严重的骨破...
...接近关节,多有 关节挛缩 或僵硬。 二、诊断: 1.病史 注意发病原因及经过,有无碎骨片从窦道排出,有无创口反复破溃流脓史,了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。 2.体检 注意有无肢体畸形、关节挛缩及功能障碍。注意有无窦道及其数目、部位、分泌物性质、周围瘢痕情况,有无急性炎症等。 3.化验 创口分泌物应做涂片检查及细菌培养,并做抗生素敏感度测定。 4...
...起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿 形成。但结核性病变不会出现 骨硬化 表现,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与有 癌性发热 的脊柱肿瘤相鉴别。本病大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根,可资鉴别。 无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆不清,但骨 硬化 表现有助于诊断。本病与 椎间隙感染 难以鉴别,甚至有人认为本型便是...
...制后或化脓性阑尾炎手术出院后不久发生腰背痛及 发热 ,体温一般不超过39℃,毒血症症状亦比较轻微,有血白细胞计数增加和血细胞沉降率加快。本病的病理变化发生在椎体的边缘,因此早期的X线检查往往没有阳性发现,X线表现往往延迟到1~2个月后出现,表现为椎体边缘破坏和椎间隙变窄以及进行性 骨硬化 。这类病例的致病菌大都毒性比较低,或是患者的机体抵抗力比较强,因此整个...
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