逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、 胆汁 细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道 蛔虫 取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、 急性胆...
西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管)。食管裂伤用1层或双层缝合,并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖,胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部,以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素,留置鼻胃管直至食管造影证实无 食管瘘 。无并发症者在手术后4~7天做食管造影检查。对...
胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux,IGER)是指胃及(或) 十二指肠 内容 反流 入 食管 。GER在小儿十分常见,绝大多数属于 生理 现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于 新生儿 和小 婴儿 喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性 呕吐 ):常见于婴幼儿,不引起 病理损...
(一)治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染周围的组织,清除已存在的感染,恢复食管的完整性和连续性;恢复和维持营养。要达到这4个目的,需根据损伤食管的情况(被损伤食管处组织是否正常);原发疾病是良性还是恶性;是否伴有穿孔远端梗阻;纵隔及胸腔及污染情况;食管损伤后到治疗的时间等选择不同的方法。 (二)...
达特茅斯医学院的richard j barth博士对992名浸润性患者进行了观察,其中532例肿瘤是经体格检查发现的,而460例肿瘤是经乳房造影筛检出的。结果显示,乳房造影筛检出的肿瘤大小是体格检查发现的肿瘤的1/2,而且仅有少一半可能存在淋巴结转移。体格检查发现的肿瘤中仅7%的体积小于化疗标准,而乳房造影发现的肿瘤中1/3体积小于化疗标准。 经乳房造影筛检...
早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状,如 胸骨后不适 、 消化不良 或一过性的吞咽不畅,或者由于肿瘤引起食管的局部痉挛,病人可以表现为定期的或周期性的 食管梗阻 症状。 1.早期食管癌 早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。据黄国俊和吴英恺(1984)对我国...
通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。
通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。
气道和食管之间的瘘管 可为先天性或后天性,并可分为 气管-食管瘘 和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性 气道 和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在 放疗 后发生,发生率可达5...
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ERCP成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。 一、适...
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