（一）发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 （1）X线检查：由于小憩室可被充钡的食管所掩盖，应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见，因好发后壁左侧，尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状，垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
食管乳头状瘤 (esophageal papilloma，EP)为良性 鳞状上皮 的 息肉 样 肿瘤 。过去一直认为EP很罕见，往往是因为其他 上消化道 症状 作内 镜检 查时偶然发现。 食管乳头状瘤的病因 (一)发病原因 EP的病因不明，其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关 1. 黏膜 损伤 胃食管反流、 食管炎 、 食管裂孔疝 ，机械操作等常引起E...
气道和食管之间的瘘管 可为先天性或后天性，并可分为 气管-食管瘘 和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性 气道 和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在 放疗 后发生，发生率可达5...
24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时。在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。 (一)发病原因 1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障...
(一)发病原因 多与高度近视和眼外伤有关。 (二)发病机制 高度近视引起的黄斑裂孔性视网膜脱离，发病机制尚未阐明。目前认为其原因可能有 玻璃 体后皮质或黄斑前膜对黄斑部的切线牵引力、后巩膜 葡萄 肿和视网膜色素上皮及脉络膜萎缩等。其中，由黄斑区视网膜前膜(epiretinal membrane，ERM)收缩而引起的切线牵引力可能是引起该病的最主要因素，也是引...
食管是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁肌肉有节律地收缩将食物推向胃内，这种收缩称为蠕动。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上括约肌。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时，这些括约肌处于收缩状态，以防止食物和胃酸从胃返流到口腔。吞咽时，这些括约肌舒张，使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时，食物从口腔到达咽部（1）。...
剧烈 干呕 、 呕吐 和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的 贲门 、 食管 远端的 黏膜 和黏膜下层撕裂、并发大量 出血 ，称为 食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory-Weiss 综合征 )。我国对此综合征报道仍较少，近年来随 纤维 内镜的广泛使用，并对 上消化道出血 病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。 食管贲...
(一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3.食管病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管穿孔，而内镜...
(一)治疗 食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上，其病死率可高于早期治疗的3倍。 1.非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 (1)适应证：以下情况适合非手术治疗： ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚，穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人，在严密...
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