食管 腹部 abdominal part of esophagus 甚短，约1-2厘米，在通过 食管裂孔 处构成 第三狭窄 （距中切牙约40厘米）。下端与胃 贲门 相续，其左、右缘分别与胃大、小弯相续，左缘与 胃底 向左上方的膨隆间的夹角叫做 贲门切迹 。食管前、后面有 迷走神经 前、后干 走行 。 食管腹部由 胃左动脉 及 膈下动脉 的分支供给， 静脉回流...
黏膜 损伤的 症状 体征 可表现为黏膜下 血肿 ，血肿使 食管 黏膜的表层与 固有层 整个剥离，呈管筒状，自 口腔 吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性 食管炎 ”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。其发生机制可能勱是食...
食管异物 如及时妥善处理，多无危险；如处理不当，则可产生严重 并发症 而导致死亡。成人常因苍促进食或进食时谈笑，精力不集中而发病；老人多因 义齿 松动发病；儿童多因玩耍，哭闹误咽致病。最常停留部位是 食管 入口处，其次为食管中段。异物种类以鱼刺、 猪骨 、鸡鸭骨等动物类异物最常见，其次为义齿、果核、 刀片 、针头、钱币等。 【诊断】 1．有异物误咽史：大多数...
先天性短食管，是Clerf 1933年首先命名先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入探索，对先天性短食管获得了更准确的认识，根据 胸腔 胃和膈裂孔间的解剖关系可将短 食管 分为先天性短食管和 继发性 短食管；先天短食管膈裂孔的 腹膜 解剖关系是正常的，所有胸腔胃的 血液 供应来自 胸主动脉 而继发性短食管由于胃体疝入膈上，膈肌裂孔较大，腹膜可随胃体一同向上...
化脓性食管炎 (pyogenic esophagitis)是发生于 食管 黏膜有破损的情况下 化脓 性 细菌 侵入食管黏膜所导致的 化脓性炎症 ，多继发于 食管异物 或器械检查造成 食管黏膜损伤 的基础上。化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或多个 黏膜 下 脓肿 ，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。 化脓性食管炎的病因 (一)发病原因 感染 的 病原体 ...
本病是指胃或其他腹腔 内脏 器通过膈 食管裂孔 进入 胸腔 的 疾病 。临床上可出现疼痛、 咽下困难 、 呕吐 、食物返流甚至 上消化道出血 等 症状 。 食管裂孔疝 是 膈疝 中最多见的一种，疝入的脏器中以胃为多见。 食管裂孔疝的病因主要有先天性和后天性两种，以后天性多见。先天性 横膈 发育不全、膈食管裂孔比正常的宽大松弛、后天性膈 食管 膜和食管周围 韧...
食管主动脉瘘和 食管气管瘘 是晚期和食管切除手术后罕见的并发症，文献中一般仅是个案报告。作者对近5年来美国医学文献分析和检索系统(medline)收录的有关食管主动脉瘘和食管气管(支气管)瘘的英文文献进行了复习，其中包括一些对发生这类危重并发症患者抢救成功的经验，从中可以得到一些有益的启发和借鉴。 一、食管主动脉瘘 食管主动脉瘘(aortoesophagea...
胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease，GERD)是指过多胃、十二指肠内容物 反流 入 食管 引起的 疾病 ，常有 烧心 、 反酸 等 症状 ，并可导致 食管炎 和咽、喉、 气道 等食管以外的组织损害。 老年人胃食管反流病的病因 (一)发病原因 1. 食管 下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使 胃...
诊断 根据临床表现，结合影像学检查，应想到本病，确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。 本病需与 纤维肉瘤 相鉴别。对滑膜 肉瘤 的误诊主要是因认识不足所致，多与 骨纤维肉瘤 、恶性 骨巨细胞瘤 、溶骨性 骨肉瘤 、关节结核等相混淆。 大肢体滑膜肉瘤胶样组织的镜下为多液的高度恶性的...
食管癌 （esophageal carcinoma）好发于40～70岁的男性，主要 症状 是进行性 吞咽困难 。食管癌的 病理 形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；② 增生 型： 肿瘤 向腔内生长，形成肿块；③ 溃疡 型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达 肌层 。以上各个型可混合出现。有人将食管癌分为四型：①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。...
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