无论原发性还是继发性 食管结核 ,本组大体病理改变大致可分以下4种类型: (1) 溃疡 型(11.54%):早期在食管粘膜下或浅肌层形成结核性 肉芽肿 或结核 结节 。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合,形成瘢痕,导致食管狭窄。 (2)干酪坏死型(34.62%):多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死,干酪样变,直接侵蚀食管壁肌层形成...
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一...
气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ,临床上可有 疼痛 、 呕吐 ,甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力 纤维膜 ,连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟,使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则, 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ,其 血管 来自 胸主动脉 ,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因 嗜酒 贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使 食物误入气道 引起噎食。也可见于 弥漫性食管痉挛 。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管 运动障碍疾病 ,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。
瘢痕组织是人体 创伤 修复过程的必然产物。瘢痕癌即是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成,短则几年,长则几十年,亦称恶性溃疡。
黏膜 损伤的 症状 体征 可表现为黏膜下 血肿 ,血肿使 食管 黏膜的表层与 固有层 整个剥离,呈管筒状,自 口腔 吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性 食管炎 ”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生 感染 。其发生机制可能勱是食...
(一)发病原因 许多临床资料表明痰菌阳性的空洞型 肺结核 病人中,很少并发食管结核,即使大量结核菌经食管吞入到消化道,但食管的直接被接种却罕见。其原因可能与食管黏膜对于结核杆菌有较强的抵御能力有关,且食管呈垂直位走向,结核菌通过迅速,又有食物、唾液的不断冲刷,不易滞留于食管。此外,食管的黏膜由垂直走向的复层 鳞状上皮 细胞组成,有利于对结核菌侵袭的防御。 结...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造...
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