预防 1.正确处理分娩过程，手术操作应规范化。 2.手术中发现泌 尿道损伤 ，及时正确修复。如怀疑 膀胱损伤 ，及早留置导尿管，使尿液畅流、膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘
食管间隙形成肿块 常见于 食管癌 。食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的 恶性肿瘤 占所有恶性肿瘤的2%，占 食管肿瘤 的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于...
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等，应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等，晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
支气管腺癌 (Adenocarcinoma)属于 原发性 肺部低度 恶性肿瘤 。其 患病率 低，只占所有 肺癌 类型的2％左右。 支气管腺瘤 的确诊年龄较 支气管 癌 早， 症状 随 肿瘤 生长部位和支气管腔有否阻塞，局部浸润和远处转移而异。支气管腺癌多发生于较大的支气管，生长缓慢，多见于年轻女性，常见临床症状为刺激性 咳嗽 、 咳血 ，肿瘤常阻塞较大的支气...
图片1-1 气管内插管 气管内插管术 q 气管内插管术是指将特制的 气管导管 ，通过 口腔 或 鼻腔 插入病人 气管 内。是一种 气管内麻醉 和抢救病人的技术，也是保持 上呼吸道 通畅的最可靠手段。气管或 支气管内插管 是实施 麻醉 一项安全措施。（图片1-1） 气管内插管的适应证 1 在 全身麻醉 时： 呼吸道 难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位...
诊断 先天性气管狭窄的患儿，如果狭窄不是很严重，可到青少年时期才表现出临床症状，可诊断 1. 气急 、 呼吸困难 、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。 2.随着狭窄程度加重，呈现进行性呼吸困难，吸气时出现喘鸣。 3.狭窄程度严重者吸气时，锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷（ 三凹征 ）。 鉴别 先天性气管疾病一般在出生后就有症状，故容易诊断，本病的鉴别...
食管 esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于 脊柱 前方，上端在第6 颈椎 下缘平面与咽相续，下端续于胃的 贲门 ，全长约25厘米，依其行程可分为 颈部 、 胸部 和 腹部 三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米； 第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容...
气管 、 支气管 异物（foreign body of trachea and bronchus ）80%～90%见于5岁以下的儿童，偶见于成人。较大异物多停留在喉或气管内。较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见，右侧较左侧多见，因为右侧 主支气管 同气 管连接较直，管腔也大于左侧，所以气流大，异物易被吸入。异物可以是不透 X线 的钉针、钱币及发卡等。也可以...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ，只要囊袋发展到已引起临床 症状 者，均应切除 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．口服食管 消炎 药。 3．术前1～2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
支气管 造影一般由 放射科 负责，但于检查时 胸外科 医师最好在声，事先向放射科说明从临床各方面考虑需重点注意的区域(从平片看先做重的一侧)，造影过程中亲自在旁观察支气管的动态改变。了解有些支气管不充盈是由于 造影剂 用量不够;体位不合适;支气管远端有病变，负压消失造影剂吸不进;该支气管有 炎症 、敏感，造影剂进去后又咯出;或该支确已完全堵塞，这些所见有助于...
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