治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。以解除病人的 焦虑 和 抑郁 。在药物治疗方面,多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg,根据可缓慢增至20—30mg,或胺苯环庚烯10—40
...传 这种方式是最多见的类型。患者大多为男性。女性携带者由于正常的等位基因抑制了病态基因的表达,红细胞的异常较少,因而这种家族中只有男性出现 贫血 ,女性携带者一般无贫血,但红细胞群常呈明显的双相性。还有的家族中子代只有女性患病,可能为X连锁显性遗传,因男性不能生存,而无男患者出现。目前在X伴性遗传方面尚未完全定论。 2.常染色体遗传 有些家系表现为父子间的垂...
...最为严重,引起幼红细胞增殖成熟障碍,骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞,这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短,往往被过早破坏,也是造成 贫血 的因素。 1.妊娠期叶酸缺乏的原因(图1)。 2.妊娠期维生素B12缺乏的原因 主要是因胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加之胎儿大量需要,导致发生维生素B12缺乏性的巨幼红细胞性贫血。 3.巨...
....孕期注意营养,多吃含叶酸的新鲜蔬菜,动物蛋白等。 2.预防感染,尤其肠道感染,以减少不利于叶酸吸收的因素。 3.前次妊娠曾发生巨幼红细胞 贫血 者,下次妊娠后易再发,故应及早服叶酸预防,每次5mg,2次/d。 4.停用影响叶酸代谢的药物:如避孕药,抗 癫痫 药(苯妥英钠)、乙醇等。 5.国外报道,曾有分娩过神经管缺损婴儿的妇女,如果孕早期每天口服4mg叶酸...
但需与遗传性的铁粒幼细胞 贫血 相鉴别。因此,必须根据详细的病史与体检综合考虑,除外遗传性铁幼细胞贫血。
主要表现为 贫血 由药物引起的贫血可相当严重,甚至需要输血。但停药或(和)用吡哆醇后症状迅速改善。慢性 酒精中毒 者停止饮酒后贫血也能逐渐减轻。铜缺乏的贫血常较明显,血红蛋白有降至30~40g/L者,且进行性加重。医源性的长期补锌可使体内锌超过正常2~3倍,造成明显的铁粒幼细胞贫血,应引起医生警惕。补充铜或停用锌后可逐渐恢复。极罕见的病例用某种药物后出现本病...
(一)治疗 如果是药物或毒物引起的,最好的治疗就是立即停用致病物,继发于其他疾病者则应以治疗原发病为主。如果是可治愈的疾病,原发病治愈后,铁粒幼细胞 贫血 即消失。贫血严重是可以应用大剂量Vit B6 100~200mg/d,必要时可输血,另外如有缺铁的指标可补充铁剂。 (二)预后 因药物所致,一般停药贫血即可纠正。如因恶性肿瘤血液所致预后较差。
除了 贫血 的症状和体征外,铁过多是本病常见的并发症,尤其在疾病晚期,可导致死亡。常可见肝脾轻度至中度肿大,肝功能正常或轻度异常。约有1/3的患者出现 糖尿病 ,偶见 皮肤色素沉着 。铁过多最危险的表现是 心律失常 ,常出现在疾病的晚期。此外,铁过多可导致免疫功能低下,一些不常见的感染如耶尔仙肠炎菌所致的小 肠结 肠炎和毛霉菌病可在个别病例中发生。贫血严重的...
诊断 1.本病多发生于孕后期, 贫血 程度严重,常感 乏力 、 头晕 、 心悸 、 气短 、 皮肤黏膜苍白 、 腹泻 、 舌炎 、乳头萎缩等。 低热 、 水肿 、 脾大 、 表情淡漠 也常见。 2.因周围神经变性导致肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常以及行走困难等神经系统症状。
除一般 贫血 症状外,有以下特点: 1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期;一般常见于30岁左右,经产妇多于初产妇, 多胎 多于单胎,25%病人在下次妊娠时易再发。 2.起病急,贫血多为中度或重度。多表现为 头昏 、 疲乏 无力 、全身 水肿 。 3.消化道症状明显,1/2患者有 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 及 腹泻 ,1/3患者...
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