1.症状 容易导致 宫缩乏力 和 胎膜早破 。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和 脐带 易随之脱出,导致 胎儿窘迫 甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露(neglected shoulder presenta
1.根据胎儿双下肢所取姿势 分为以下3类: (1)单 臀先露 (frank breech presentation)最多见。胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,先露为臀,又称腿直臀先露。 (2)完全臀先露(complete breech presentation)较多见。胎儿双膝关节及双髋关节均屈曲,先露为臀和双足,又称混合臀先露(mixed breech pr
治疗 横产式为异常产式。除 早产儿 、 死胎 、浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外,一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见。因分娩困难,母子均有很大危险。因此,对横产式必须积极处理,进行抢救工作。 1.妊娠后期发现肩先露,纠正方法同 臀先露 ,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。 2.分娩期 (1)足月活胎伴有其他产科指征
横产式(transverselie)为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位,称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。 横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头
(一)发病原因 1.经产妇腹壁过度松弛, 羊水过多 。 2.未足月胎儿,尚未转为头先露。 3.子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄、 前置胎盘 等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。 4.胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊 水过多 、腹壁松弛、 多胎妊娠 、子宫畸形、双子宫、 早产 、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。 (二)发病机制
少腹如扇指妊娠六、七个月间,下腹部自觉寒冷,如被扇子所扇。 【少腹如扇】 语出《金匮要略.妇人妊娠病脉症并治》。指妊娠六、七个月间,下腹部自觉寒冷,如被扇子所扇。这是由于下焦虚寒,阳气不能温养胞胎所致。
产后喘促 是分娩后喘急的症候。 【产后喘促】 是分娩后喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚, 失血过多 而气脱于上,为将脱重症;一是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀, 咳嗽 。属风寒外感症(《景岳全书》)。
产后音哑指妇女分娩后 声音嘶哑 (甚则不能作声)的症候。 【产后音哑】 妇女分娩后声音嘶哑(甚则不能作声)的症候。是由于平素肾虚,产后阴精不能上承所致。
败血冲心指产后由于 恶露 不下,出现 发热 ,狂言呼叫,甚至发狂奔走等神志症状。 【败血冲心】 指产后由于恶露不下,出现发热,狂言呼叫,甚至发狂奔走等神志症状。参见“ 产后三冲 ”条。
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