近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
为了避免重复，在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢，有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量，因而...
...况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医疗点的抢救与复苏；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能存在...
...的烧伤病人时，首先得注意有无立即危及生命的情况，如严重的 呼吸困难 以至停止，心搏极弱以至停搏， 血压下降 以至测量不出，中毒、 昏迷 、大出血、 骨折 等，并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者，一般经过三个阶段，即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连，对病人的预后、功能恢复均有影响...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称，20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究，至今仍未能阐清它的发病机制，在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道，描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭；1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征；60年代以来，由于创伤和 失血性休...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
...。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 与Mallory-Weiss 综合征 不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、 出血 ，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss综合征是不完全食管破裂，而自发性食管破裂为完全性的食管撕裂。 过去一向认为自发性食管破裂是严重致命的，成功救治是困难的，但近来由于对此病认识上的提高，诊断及时...
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