可出现阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血、坏死、穿孔,引起严重化脓性 腹膜炎 。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。
[定位] 在小腿前侧上部,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开一横指。 [解剖] 在胫骨前肌、小腿骨间膜、胫骨后肌中,穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布;深层有腓深神经干和胫前动、静 脉经 过,并有腓深神经肌支、胫神经肌支和胫前动脉分布。 [主治] ①急 慢性阑尾炎 ;② 消化不良 ;③下肢痿痹。 [操作] 直刺1.5~2寸;可灸。
诊断 慢性阑尾炎 并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右 下腹疼痛 和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。 右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱 胀感 等。右下腹轻度压痛是主要体征。 反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的 急性阑尾炎 发作史。以后间歇性反复发作,但均属亚急性性质。发作时常有反...
急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。
(一)诊断依据: 主要有以下几点 1.转移性右下 腹痛 :转移性腹痛是 急性阑尾炎 的重要特点,因 内脏转位 盲肠 和 阑尾 位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧 阑尾炎 的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是 慢性阑尾炎急性发作 时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存...
金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、 赤芍 10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。 本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。
诊断 早期妊娠的 急性阑尾炎 具有典型临床表现,诊断不难。 胃肠道症状 易与妊娠 恶心 、 呕吐 相混淆,应加以区别。随妊娠发展,子宫增大,临床表现渐不典型,但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的 腹痛 与压痛的所在,作出肯定诊断。 后期妊娠时, 局部压痛 移至右侧腹部或腰部,右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛,对诊断...
银花10克, 菊花 、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。 本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同,均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时,与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期,因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗,意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定,还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难,易被延误,以...
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