心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动,酷似猫的 喘息 ,故也称为“猫喘”,是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位,触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉,即为 震颤 。胸壁较薄者,当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动,不应误为震颤。不论在什么部位...
肺损伤有各种表现,临床分型是人为的,因为它们经常合并出现。此外,除 肺爆震伤 外,非穿透性损伤引起的肺实质损伤,经常合并有胸内脏器的损伤。 1.局部肺挫伤 这是肺损伤最常见的类型,由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质,临床表现为 咯血 和 气短 。它只是一个孤立的损伤,并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内,导致远段肺组织实变,如无重大的肺实质...
心肌 损伤是极为严重的损伤,多由于大量 出血 而迅速死亡。少数伤员因心肌裂口较小,喷射出的 血液 流入 心包腔 内,可产生威胁生命的 心包 堵塞。如能及时运送、抢救,尚可挽救生命。 适应症 对心肌 穿透伤 的伤员,应在迅速做好必需的 术前准备 的同时立即进行手术,以抢救生命。 术前准备 术前准备(包括 输血 、输液、抢救 休克 、准备大量 血源 等)要尽量缩...
开放性脑损伤分 火器伤 与非火器伤两类。平时以后者为多见,如刀、斧 砍伤 等,战时由各种火器造成,两者处理原则基本一致。唯火器性脑损伤的伤情一般更复杂,更严重。 高速的弹片或枪弹等 投射物 穿透 脑膜 入颅后,在脑内形成 伤道 。伤道脑的 病理 改变为:(1) 原发伤道 区:指伤道中心区,内含有毁损与 液化 的脑组织碎块, 出血 和 血块 。 颅骨 碎片, ...
...所有的病人的临床和实验室检查,结合选择性地应用X线检查和外科进行综合评价。当需要进行肾脏手术时,必须重视各种不同的重建技术以防止肾脏丧失。 钝性损伤所致肾脏孤立的轻微损伤,仅表现为镜下 血尿 的病人,处理可仅予以观察。挫伤或轻微撕裂伤表现为肉眼血尿的病人必须给予严格卧床休息直到尿液转清。贯通伤通常需要手术探查,除非是肾脏损伤已得到适当处理而腹腔内没有需要手术...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一,多有蒂与心房或...
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称 猝死 。 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于 昏迷 状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停...
颈髓损伤是指 颈椎骨折 等造成颈段 脊髓 受伤,表现为四肢和躯干不同程度 瘫痪 、大小便障碍。患者常常因为 呼吸 肌瘫痪出现呼吸费劲、 胸闷 等表现,又因为 体位性低血压 容易出现 头晕 、 眼花 、 心慌 等表现。 颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺 肛门 时无感觉,并且肛门指诊时 肛门外括约肌 无随意收缩。不完全性损伤...
诊断 诊断需要详细的病史,体格检查,特殊的实验室检查和X线检查。查明损伤的机制很重要,任何提示肾脏损伤的临床表现(例如安全带的印痕,腰部挫伤,低位 肋骨骨折 ),开始的血压和红细胞压积以及出现 血尿 。诊断从X线检查,密切观察或手术探查着手。所有血流动力学稳定的病人都应该进行放射照相检查以准确地评估肾脏损伤的程度。除非是钝性损伤后,血压平稳,镜下血尿并且没有...
原发性 良性 心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤 中约有70%为 良性肿瘤 ,且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中,近一半以上为心腔 粘液瘤 ,其他良性心脏肿瘤尚有 脂肪瘤 、 血管瘤 、 纤维瘤 、 错构瘤 和 畸胎瘤 等。粘液瘤最常见于 左心房 腔,约占 心脏粘液瘤 总数的75%左右,其次为 右心房 粘液瘤,占20%左右, 心室 粘液瘤和多发性心腔粘液瘤则甚为少...
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