...素可使许多组织(如心、脑等)β-肾上腺素能受体增加,提高对 儿茶 酚胺的敏感性,增强其效应。孕酮与醛固醛在受体水平存在着拮抗作用,虽然孕酮与醛固酮受体的亲和性较小,但当孕酮浓度升高时,则可与醛固酮竞争同一受体,从而减弱醛固酮调节水盐代谢的作用。前列环素(PGI 2 )可使血小板内cAMP增多,从而抑制血小板聚集;相反,血栓素A 2 (TXA 2 )却能使血小...
...男性发病率高峰出现在40~50岁左右。在女性中,约早10年。多数病例在慢性未控制的高血压( 恶性高血压 )病程中表现为过早发生心血管疾病。尽管 原发性高血压 是最常见的素因性病因,肾硬化可以是因为 急性肾小球肾炎 ,慢性肾衰, 肾动脉狭窄 ,肾 血管炎 和少见的内分泌疾病( 嗜铬细胞瘤 , 原发性醛固酮增多症 , 库欣综合征 )所致的 继发性高血压 的结果。
...用机制可能包括:①抑制集合管对NaCI的重吸收。心房利尿钠肽与集合管上皮细胞基侧膜上的心房利尿钠肽受体结合,激活了鸟苷酸化酶,造成细胞内cGMP含量增加,后者使管腔膜上的Na + 通道关闭,抑制Na + 重吸收,增加NaCI的排出;②使出球小动脉、尤其是入球小动脉舒张,增加肾血浆流量和肾小球滤过率③抑制肾素的分泌;④抑制醛固酮的分泌;⑤抑制抗利尿激素的分泌。
▲重点关注RAAS阻断剂 新指南强调CHF发生发展的主要机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活和由此而产生的神经内分泌因子过度的作用,导致心肌重构。因此阻断RAAS的药物在CHF治疗上具有重要意义。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):新指南重申该药是CHF治疗的基石,只要没有液体潴留的征象,各个心功能分级的患者均应且需终身使用,它可以改善预后,...
... 症状 及化验检查所见诊断一般不难许多因素如 感染 酸中毒 大量应用保钾 利尿剂 输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。 (三)低肾素性低 醛固酮 症 本症是由于 肾素 缺乏所致的醛固酮形成减少临床主要表现为高钾 血症 和 代谢性酸中毒 本病应与 Addison病 鉴别两者均有醛固酮减少和 高钾血症 但低肾素性低醛固酮症有 血浆肾素活性 降低血浆皮质醇及 A...
...下丘脑疾病 2、 肢端肥大症和巨人症 3、 垂体前叶功能减退症 4、 尿崩症 《内分泌学》卷三:肾上腺疾病 1、 皮质醇增多症 2、 原发性醛固酮增多症 3、 慢性肾上腺皮质功能减退症 4、 嗜铬细胞瘤 《内分泌学》卷四:甲状腺疾病 1、 甲状腺功能亢进症 2、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3、 甲状腺机能减退症 4、 亚急性甲状腺炎 《内分泌学》卷五:代谢性疾...
...。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、 枸橼 酸钠或枸橼酸钾,如输注库存血液。 4.内分泌紊乱,如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 (二)发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、 高碳酸血症 或血pH下降等,都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性,代碱可分为氯敏感性代碱...
... 恶心 呕吐 ,体检发现体重下降、脉细弱、血压低,易发生 直立性低血压 、 虚脱 与 晕厥 。有 脱水 表现及肌痉挛,严重时精神错乱、 谵妄 、 昏迷 及 尿毒症 和酸中毒。 3.有慢性肾脏病史。 4.摄入大量 食盐 (10~20g/d)可缓解症状。30%病人有胃炎和长期服用大量碱性药物史。 5.去氧皮质酮治疗无效,肾上腺皮质功能试验正常,尿醛固酮排量增加。
功能主治:为 盐皮质激素 ,具有类似 醛固酮 的作用,用于 原发性肾上腺皮质功能减退症 的替代治疗。 用法及用量:1.油性 针剂 :成人开始1日~5mg,维持量1日~2mg。2. 去氧皮质酮 微结晶 混悬剂 ,肌注:1次~100mg,每3~4周1次。 不良反应 和注意:1.本品长期或大剂量服用,可致 高血压 。2.应用期间如服过量 氯化钠 ,可致浮肿、 心力...
功能主治:为 盐皮质激素 ,具有类似 醛固酮 的作用,用于 原发性肾上腺皮质功能减退症 的替代治疗。 用法及用量:1.油性 针剂 :成人开始1日~5mg,维持量1日~2mg。2. 去氧皮质酮 微结晶 混悬剂 ,肌注:1次~100mg,每3~4周1次。 不良反应 和注意:1.本品长期或大剂量服用,可致 高血压 。2.应用期间如服过量 氯化钠 ,可致浮肿、 心力...
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