呼吸性碱中毒 （Respiratory Alkalosis）的特征是 血浆 ［H 2 CO 3 ］ 原发性 减少。 （一）原因和机制 1.精神性过度 通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、 感觉异常 ，偶尔有搐搦。常见于 癔病 发作患者。 2. 代谢 性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时，通气可明显增加超过了应排出的C...
...，严重的间质 水肿 导致萎陷。 个别 微小病变型肾病 的患者尤其年龄大者，可出现 肾功能不全 ，其主要原因与强制性利尿，严重的间质水肿导致 肾小管萎陷 。 微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)既往称为类脂性 肾病 (lipoidnephrosis)由于绝大多数患者对 激素 治疗敏感故又称激素敏感性NS。本病是一组以光镜下肾小...
...却在经治疗病情好转4～16小时后，发生致死性 脑水肿 而死亡。 引起脑 水肿 的机制尚未完全阐明，目前认为和下列因素有关： (1)反常性脑部酸中毒可引起脑水肿。 (2) 糖尿病酮症酸中毒 时，可致脑组织缺氧。经治疗后ph值逐渐恢复，但心排血量不能相应增高，而且动脉血ph值升高后，通过自主调节使血流量减少，更进一步加重 脑缺氧 。视(神经)乳头水肿及脑脊液压力...
....手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。 2. 胸闷 、 胸痛 、 头昏 、 恐惧 ，甚至 四肢抽搐 。 3.呼吸浅而慢。 4.呼吸性碱中毒发生6h以内者，肾脏尚显示出明显代偿功能时，称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低，AB血液PH值可能在正常范围内，如PCO2在4.3KPA以下，则血液PH值高于7.43。 呼吸性碱中毒发生6～18h后，肾脏已显出...
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
急性肾小管坏死 （acute tubular mecrosis，ATN）是急 肾衰 最常见的类型，约占75％～80％。它是由于各种病因引起 肾缺血 及/或肾 毒性 损害导致 肾功能 急骤、进行性减退而出现的临床 综合征 。主要表现为 肾小球滤过率 明显降低所致的进行性 氮质血症 ，以及 肾小管 重吸收 和 排泄 功能低下所致的水、电解质和 酸碱平衡失调 。据...
(一)发病原因 1、精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时...
肾小管酸化功能障碍类似Ⅱ型肾小管酸中毒。肾小管酸化功能障碍导致 肾小管性酸中毒 。 近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时，尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中毒 时尿pH可降至最低...
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血的PCO2降低，引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多，有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低，起初虽可抑制...
酒中毒性 妄想症 (alcoholic dclusiveness)病人在意识清晰的情况下出现 嫉妒妄想 与 被害妄想 ，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对 猜疑 对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使 性功能 下降有关。...
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