诊断 体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾
患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后。少数患者可无明显外伤史。 急性发作期,在下腰部一侧可出现疼痛,大多较为严重,可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位,翻身时疼痛加剧。拒绝站立,或是下肢取屈曲姿势。步行时,患侧常呈 臀沟下垂状跛行步态 。
西医治疗 1.非手术疗法 采取一般保守方法,如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、 膏药 外敷及局部封闭等方法,症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者,需加以相应处理。 (1)局部封闭:一般用1%普鲁卡因10~20m1(可酌情加入1.5~2ml醋酸氢化可的松)。操作者手持长针头注射针管,在压痛最重处注射,一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射
胫腓下联合前部分离 患者在踝关节正位片上,外踝呈现凹陷,说明腓骨处于外旋位,应该检查腓骨,排除腓骨骨折。
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老 丝瓜 筋3钱,桑树果半两,煎一碗汤服下,一日二次,连服7天。忌 扁豆 、咸鱼。
梅×,男,46岁。 劳损有年,近因闪挫作腰痛。先由某医院诊治,经伤科用中药内服外敷,已经一周,效果不显,转来针治。病者神色萎顿,行动转侧,均感困难,咳则引痛尤甚。脉细滑,苔薄腻。病在督脉,有损阳脉之海,用宣通散瘀法。 针灸方法:取水沟 委中(双) 气海俞(双)(均泻法) 用捻旋补泻法。气海俞针后加拔火罐。隔天针治1次。 经治症状逐渐减轻,共治四次而告愈。此节
...多的体液 积聚 ,为临床常见症状之一。与 肥胖 不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时, 皮肤苍白 、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿( pitting edema )或显性水肿( frank edema )。
踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生 瘀斑 ,关节活动受限及跛行等。
本病主要是由于外伤性因素引起,髁部 骨折 时,常容易并发其它骨折与损伤,因此临床上在作出诊断时应与下面的几个疾病进行鉴别: 1、踝部 扭伤 ; 2、 跖骨骨折 ; 3、中足扭伤等。
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