败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些 传染病 如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
烧伤 是一种极为复杂的外伤性疾病,特别是大面积严重烧伤,致伤病因虽然作用时间不长,但是疾病却依其本身规律向前发展。烧务 休克 就是其中极为重要的一个病理过程。成人烧伤面积超过15%,儿童超过10%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者,则有发生休克的可能。可视为发生烧伤休克的临界点。它大致反映着 人类 对烧伤的代偿能力。超过临界点时,单靠代偿能力便难以防止休...
休克 的治疗原则是尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环量,纠正 微循环 障碍,增进 心脏功能 和恢复人体正常 代谢 。休克状态下病情危急,严重威协病人的生命。医护人员救死扶伤,坚守岗位,分秒必争。抢救中,时间就是生命。平日的养成训练,物资准备,关健时刻可发挥重要的作用。 一、一般措施 休克病人体位一般采取卧位,抬高 下肢 20~30度或头和 胸部 抬高2...
休克 是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性 微循环障碍 ,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。
休克 是较重的 创伤 、出血、 剧痛 和 细菌感染 时出现的一处全身性严重致命反应,如不能正确急救即有生命危险。迄今医学界解释休克的理论为“ 微循环障碍 所致”。微循环是指血管口径小于200微米以睛的网络毛细血管。维持微循环政党流通有三个条件。第一是全身血管内有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生...
低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
除积极控制感染外,应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发 病灶 、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌...
加味 生化汤 荣气不从逆肉理,败血留内发 痈 疽,只用生化加 连翘 , 银花 甘草 乳没宜,切勿败毒施过剂,致令溃腐必难医。 【注】产后气血两虚,荣气不从,逆于肉理,或败血留内结成痈疽者,只宜用生 化汤 加 连翘 、 金银花 、 甘草节 、 乳香 、 没药 治之。切不可用寒凉败毒之药,恐溃后腐烂,必难医治。
根据发生 休克 的原因和个人体质的耐受性,休克的程度轻重有所不同,但按微循环病理变化的分期,其表现是共同的。 1.休克代偿期 亦称休克前期,此期症状如不细心观察常被忽略,因为在 失血性休克 ,其失血量尚未超过机体血容量[体重(kg)×7%~8%]的20%,病人的血流动力和神经系统的 代偿作用 ,维持血压正常或稍高。中枢神经和交感神经系统兴奋性增加,表现为 面...
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