概述: 颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。 病因: 多因头部多处遭受外力直接打击,产生着力点处的颅骨变形或,伤及血管所致。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
慢性硬脑膜下血肿 (csdh)为临床常见病,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,其位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老年人。 原因是老年人因全面衰老,大脑也必然会老化、萎缩,颅腔就有了比青年期更大的空间。这正是大量积血的天然场地,因而血肿好大好大也无症状。另外因为有头部轻度外伤,可使比较脆弱的,细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂,这正是出血...
本文介绍外伤性 多发性颅内血肿 的救治分析。 外伤性多发性颅内血肿(tmih)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在两个以上不同部位或类型的血肿[1]。目前国内外对颅内血肿和挫裂伤的区别尚未有明确统一的规定,本文研究的颅内血肿是指原发灶有局部占位效应者。tmih可以分布在中线两侧,也可以在同侧但相互不相联。有些tmih患者在入院初次ct检查时就已明确;但也有相当一部...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性 硬脑膜下血肿 十分少见,可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
血鼓门(血瘕.血肿 血风 热入血室 .)《丹台玉案》 妇人鼓胀.虽有因于气食而成者.然成于血者.则居多焉.成于气食者.腹虽胀而经不闭.充满.其始发之时.小腹先膨久则上连中脘.胀紧如鼓.青筋绽露.而血鼓之症成矣.其有因产后恶血不下.逆而上升.渗入于皮肤.充积于中宫.上腾于面.而成紫色者.此必死之癖块.虽有因痰与气食而成者.然成于血者居多焉.痰与气食而成块.虽成...
...又因骑车跌仆,头部两次震伤,以后即出现头晕头胀、目糊、耳鸣等症状,在外院服中西药无效。同年5月2日作CT检查,诊断为“左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿”。5月26日在上海中医药大学附属龙华医院就诊后,收入该院病房。检查:眼底检查示双侧视神经乳头高度水肿,边界不清,生理凹陷消失,静脉扩张,伴出血。颅超中线波左向右移0.4厘米。舌苔薄质紫体胖,脉弦细。 辨证:颅脑震挫...
...相通。髌上区滑囊是其中一个最大的滑囊,位于股四头肌腱深面与股骨前面之间,儿童时期为独立囊,成年后则与膝关节腔相通。 【病因病理】 髌上滑囊区血肿,是在膝关节屈曲位受伤所形成。多数病例在伤后逐渐产生肿胀和疼痛,5到6小时肿、痛迅速增剧。 【临床表现与诊断】 1.本病多发生于青年以后,有严重的急性外伤史。 2.主要症状为髌上滑囊区肿胀明显,疼痛剧烈(病人多用双手...
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗:手术方法...
适应证 高血压 高血压脑出血或外伤引起的各种颅内血肿。位于大脑半球部位血肿量大于30 ml,位于小脑半球血肿量大于10 ml,引起明显临床症状及体征者都是手术适应证。有时血肿量虽小于上述标准,但因位于重要功能区,并引起严重神经功能障碍者都可考虑手术。 禁忌证 由于应用本针具清除血肿时,对患者损伤轻微,故不像开颅手术那样严格,故无绝对禁忌证。下列情况建议慎用:...
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