【临床表现】 本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。 ㈠流感样型 起病大多急骤, 发热 可达39℃以上,伴有 背痛 、 头痛 、全身 肌肉酸痛 。部分病人诉有 恶心 、 呕吐 、 畏光 、淋巴结肿痛、 腹泻 、皮疹或 咽痛 、 鼻塞 流涕、 咳嗽 等症状。病程2周左右,偶有复发。病后 乏力 感可持续2~4周。 ㈡ 脑膜炎 型 可出现于“流感样”症状后(常有
本病无特殊治疗。 头痛 较剧时给予对症处理,脑压增高者则可采用甘露醇等 脱水 剂。
(一)发病原因 病因不清。有人认为病毒感染在其发生中起着作用,其证据有:①患者眼内标本中培养出Ⅰ型 单纯疱疹 病毒;②患者体内有抗病毒抗体。但这些结果仅是在少数患者中发现的,尚无更多实验资料支持这一观点。有人认为此病的发生可能有遗传因素、感染因素和免疫因素的共同参与,但此观点尚需更多的研究始能证实。 (二)发病机制 此病的发病机制目前尚不清楚。
因为没有发现人与人之间的传播,患者没有必要隔离处理。与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范,以免引起实验室暴发流行。
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预后 一般认为,IPCV的预后较老年黄斑变性为好。Uyama报告的1组病例中,平均随访20个月后,49%的患眼视力>0.8。Sho报告的病例中IPCV患者的平均视力为0.31,而AMD患者的平均视力为0.18。严重视力下降(视力<0.2以下),在IPCV为35%,而在AMD为53%。IPCV对视功能的损害是相当严重的。IPCV引起 视力障碍 的原因主要是 息
最常见的并发症为 视网膜下新生血管膜 ,发生率高达32%~46%,多发生于视网膜的萎缩 病灶 或新的视网膜下病变处,新生血管膜可发生于黄斑中心凹及眼底的其他任何部位。可单个出现,也可多个出现;约1/3患者出现视盘 充血 和肿胀;14%~41%的患者出现 黄斑囊样水肿 。此外尚可出现视网膜前膜、 视神经萎缩 、 新生血管性青光眼 、视网膜下纤维化等并发症。
x 手术疗法:最主要是早期诊断,及时摘除眼球,摘除时,视神经要尽可能剪长一些,因肿瘤有可能沿视神经蔓延,如眶内组织被肿瘤波及则应作眶内容剜除术。对位于虹膜及睫状体者,可行虹膜切除术及虹膜状体切除术。近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移,而且随访结果显示,不手术者的生存率并不低于手术者,因此主张对一眼因其他原因已失明时,建议暂不手术,给于免疫治疗。 非
本病偶可并发 睾丸炎 、腮腺炎、 肺炎 、关节炎、孕妇 流产 等。??
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
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