...数碳原子脂肪酸氧化后还生成1分子丙酰CoA，丙酰CoA经羧化及 异构酶 作用转变为 琥珀酰 CoA，然后参加 三羧酸循环 而被氧化。 (五)酮体的生成及利用 酮体包括 乙酰乙酸 、β- 羟丁酸 、 丙酮 。酮体是脂肪酸在肝分解氧化时特有的 中间代谢 物，脂肪酸在线粒体中β氧化生成的大量乙酰CoA除 氧化磷酸化 提供能量外，也可合成酮体。但是肝却不能利用酮体，...
...体内 葡萄 糖运转载体功能降低，糖原合成与糖的利用率下降，糖原分解及糖异生加强，血糖显着增高。同时，由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量前体，最终形成了酮症酸中毒。 DKA时，机体发生的病理生理变化主要表现在以下几方面： 1.高血糖 DKA患者的血糖多呈中等程度的升高，常为300～500mg/dl，除非发生肾功能不全，否则多不超过50...
...血糖。多发于心理动力学异常的妇女。病人有 交感神经 兴奋的 症状 ，病人耐糖曲线的前部正常或接近空腹水平，有的病人可见胰岛素延迟分泌。病人 血浆 胰岛素不高， 甲状腺素 、 肾上腺皮质激素 缺乏的病人可出现此型低血糖症。 ⒉Ⅱ型糖尿病或 糖耐量 受损伴有的低血糖症病人空腹血糖正常，OGTT前2小时似糖耐量受损或Ⅱ型糖尿病，但食糖后3-5小时， 血浆葡萄糖 浓...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称 高渗性昏迷 ，是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并 发症 ，其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。 高渗性昏迷的原因 一. 应激 :如 感染 (特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 )、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或 低温 等...
...以预防酮症酸中毒的发生与发展。 （3）按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖的下降和酮体的消除；中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。 （4）注意除去诱因，贯穿治疗的始终：不仅有利于DKA的治疗及缓解，且可防治酮症酸中毒复发。 （5）坚持守护治疗，严密观察：列表记录血...
...激素（FS 血清醛固酮(ALD 血清胰高血糖素 血清胰岛素（SI 促肾上腺皮质激 地塞米松抑制试 垂体后叶素 可的松水试验 葡萄糖可的松耐 血浆促甲状腺激 孕尿雌三醇测定 血清皮质醇（FC 黄体生成素（LH 游离三碘甲状腺 胃总酸度测定 高峰胃酸分泌量 游离甲状腺素（ 三碘甲状腺原氨 抗胰岛细胞抗体 谷氨酸脱羧酶抗 抗胰岛素受体抗 T细胞转化试验 抗甲状腺微...
...剧吐后需根据临床表现判定其严重程度，对重症者需进行下列检查： 一、血液 ：查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素肝肾功能等。 二、尿液 ： 每日计算尿量，测尿比重、酮体作尿三胆试验。 三、心电图检查 ： 此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现...
...酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有 脱水 、 休克 、 昏迷 等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。 2. 乳酸性酸中毒 此类病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L)，阴离子间隙...
...现此型低血糖症。 ⒉Ⅱ型 糖尿 病或糖耐量受损伴有的低血糖症病人空腹血糖正常，OGTT前2小时似糖耐量受损或Ⅱ型糖尿病，但食糖后3-5小时，血浆 葡萄 糖浓度迅速降低达最低点。产生的原因可能是持续高血糖引起胰岛素延迟分泌，且表现出后期胰岛素高，致使血糖后期迅速下降。 图3-8 餐后低血糖症血浆 葡萄 糖与胰岛素的比较 ⒊营养性低血糖症低血糖常发生于餐后1-3...
当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内 积聚 使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为 酮尿 症。 糖尿病 时发生的酮血症和酮尿症总称为 糖尿 病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现 ...
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