(一)发病原因 ARF可发生于各科疾病的过程中，其病因多种多样，通常可分为肾血流量急剧下降(肾前性ARF，prerenal ARF)、各种肾疾病(肾实质性ARF，intrinsic ARF)和 尿路梗阻 (肾后性ARF，postrenal ARF)三大类(图1)。临床上最常见的ARF类型是由于 肾缺血 和(或)肾毒性损害导致的 急性肾小管坏死 (acute ...
...猝死 等并发症。 1.右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后，通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放，肺动脉痉挛、肺血流量减少，肺泡通气不良，肺表面活性物质减少，肺泡萎缩，肺通气/血流灌注比失调，肺内血流相对增多，心搏量急剧下降，肺动脉阻力增高，肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高，右心室功能失代偿，出现右心衰。临床上约有23.7%...
...不困难。 鉴别 1. 睾丸扭转 常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性 附睾炎 普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。 2. 睾丸肿瘤 为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。 3.结核性附睾炎 一般很少有疼痛及...
...酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期：病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止；无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止；再灌注期是门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复至手术完成...
...酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期：病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止；无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止；再灌注期是门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复至手术完成...
...酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期：病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止；无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止；再灌注期是门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复至手术完成...
...一人负责胸外按压,需要时可以交换。传统cpr有诸多缺点,但却一直是主流的抢救方法,因为人们仍未找到一种理想的替代方法。 腹部按压有效增加冠脉灌注 美国purdue大学的geddes等研究发现了一种只需腹部节律按压的复苏方法,与传统cpr相比,oac-cpr可以提高冠脉灌注率约60%,且不损害脏器功能。 上世纪80年代时,美国purdue大学一名学生观察到,每...
治疗 手术切除治疗可纠正肺内分流，改善血液供应，并可防止出现栓塞等并发症，预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现 肺水肿 ，应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术，需注意防护。对伴出血性 毛细血管扩张症 者，手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗，经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧，以阻塞瘘管，减少血流分流，安全而有...
重症时。常常由于血管痉挛，血浆渗出血管外，有效循环血量不足，肾赃血流灌注量不够，肾小球滤过率降低而没有尿形成。如果这时先用 脱水 药物，则由于外周循环血量不足，无法达到使患者排尿目的，相反如果静注高浓度脱水药物如甘露醇之类药物，则会增加心脏负担，造成急性心肾功能不全，所以不应首先用脱水药使患者排尿，而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量，以及输...
容量不足超越代偿功能，就会呈现 休克 综合病征。心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压依然下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，形成乳酸增高和 代谢性酸中毒 。血流再分布，使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量。最终将会发生多器官功能衰竭。肠道粘膜对 失血性休克 引起的来源于肠道的抗体的防御能...
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