本病是原因不明的较常见的出血性疾病,其特点是皮肤粘膜及其他部位的出血现象,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,骨髓检查可见巨核细胞,代偿性增生,多发生于儿童,其发病原因主要由于血清中存在免疫 抗体(一种免疫球蛋白),吸附在血小板表面,破坏血小板,血小板存活期明显缩短,约40-230分钟(正常为8-10),发病时有呼吸道感染病史。 临床上有急性及慢性两种类...
临床常需与以下疾病鉴别: (1) 再生障碍性贫血 :表现为 发热 、 贫血 、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 (2) 急性白血病 :ITP特别需与白细胞不增高的 白血病 鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白...
血小板型假性血管性血友病,其特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少。由于本病具有血管性血友病(vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或血小板型vWD。
西医治疗 根据导致 血小板减少 的病因,进行病因治疗。如血小板在30×109/L (3万/mm3)以上,出血不严重,可不做特殊治疗,因同种免疫性 血小板减少性紫癜 为自限性疾病,数天或1~2周可自然恢复,如血小板数≤30×109/L (3万/mm3),为预防发生 颅内出血 ,可考虑以下治疗: 1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复,降低血管通透性,减轻 ...
药物引起的 血小板减少 一般有潜伏期,其长短常随药物性质的不同而异,潜伏期从数小时到数年,中位时间为14天。例如,奎宁和奎尼丁引起的免疫性血小板减少,可在服药后12h内发病,但是,潜伏期也可长达数月;头孢菌素只要数天;利福平数月;硝酸甘油约需5个月。 本病可导致严重的血小板减少,表现为皮肤淤点、淤斑、 鼻出血 、 牙龈出血 等,有时出血症状严重,有消化道和泌...
中医认为,原发性 血小板减少性紫癜 多因 脾虚 血弱所致,食疗原则以清凉滋润为主,禁忌辛辣刺激性食物。在服用药物治疗的同时,适当采取食疗,可加快康复。 大枣汤 :取 大枣 20~30克,加水适量煮烂后,吃枣喝汤,每日1次。 花生 餐:取花生仁(连衣)60克,每日分4次嚼食。 花生 龙眼肉 大 枣汤 :取花生仁(连衣)、 大枣 (去核)各20克, 龙眼 肉15...
特发性血小板减少性紫癜 是一种 自身免疫性疾病 。血中 血小板计数 大大减少,原因可能是异常 抗体 的破坏,引起 血小板 数目减少, 出血倾向 增加。这种 疾病 多见于女性,大约是男性的3倍以上。如果在 妊娠期 间没有治疗,病情趋于更加严重。抗体也可通过 胎盘 进入 胎儿 体内。在 分娩 前和刚出生时,胎儿血小板可减少到一个危险水平,导致分娩过程中胎儿发生 ...
[原理]血小板计数(blood platelet count,BPC)的基本原理,同血液的白细胞或红细胞计数法。 [方法学评价]血小板由于体积小,特别是容易发生粘附、聚集和变性破坏,故常难以准确计数。目前血小板计数方法主要有两大类:血细胞分析仪法和目视显微镜计数法(前者的计数法参见本书第二章)。目视显微镜计数法有普通光学显微镜计数法(分为直接法和间接法,但后...
急性itp血小板明显减少,通常小于20×109/l。血小板寿命明显缩短,约1~6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多。 慢性itp多此化验 血小板减少 ,多为(30~80)×109/l。骨髓巨核细胞大多增加,大小基本正常,颗粒型增多,血小板形成明显减少。血小板表面相关igg增多,血小板相关c3增多。 血小板寿命缩短 ,约1~3天...
血小板减少性紫癜 是 出血性疾病 中比较常见的一种。临床表现以皮肤的瘀点及 瘀斑 ,粘膜及 内脏出血 为特征。本病按发病原因明确与否分为原发性和继发性两种,本篇主要讨论原发性 血小板减少 性 紫癜 。 [发病原因] 本病确切的发病原因尚未完全阐明,可能是多种因素综合形成,现分述如下: 1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加,即血小板存活时间显着缩...
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