...理状态(如贫血、发热)。器质性杂音往往有助于诊断心脏病的解剖学改变(如瓣膜口狭窄、异常通道)及推断病因(如风湿性、先天性、 梅毒 性)。但有些器质性心脏病并无杂音。从出现时间上杂音可分为 收缩期杂音 (生理性杂音均在收缩期,但收缩期杂音可为病理性)、舒张期杂音(均为病理性)及连续性杂音(如动脉导管未闭、 主动脉瘤 )。收缩、缩舒张期杂音又可分为早、中、晚期。
...小动脉和静脉。其作用强、起效快(2~5min即可生效),作用持续时间短(2~15min)。主要用于急性心肌梗死和 高血压 等引起的 急性左心衰竭 。对 二尖瓣 和 主动脉瓣关闭不全 所致的 心力衰竭 亦有效。 用法: 静脉滴注 ,滴注速度从小剂量开始,初为12.5~25μg/min,再根据临床征象和 血压 等调节滴速。血压正常者一般平均滴速50~150μg/...
由于各种胸肺及支气管病变而继发的 肺动脉高压 ,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致 呼吸衰竭 和 心力衰竭 。
常并发感染、 心力衰竭 、 心律失常 、肾功能衰竭。
音诊断的辅助措施 包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流,半月瓣狭窄的杂音增强,主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6~10次心动周期, 二尖瓣狭窄 的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升 高血压 ,可使主动脉瓣下肥厚狭...
急性肾衰竭 是 肾脏 清除 血液 中有毒物质能力的迅速下降,并导致血液中 代谢 废物的蓄积,如 尿素 等。 急性肾衰竭可因肾脏供血的减少,肾后性 尿路梗阻 或肾脏自身损伤所引起。有毒物质也可以损害肾脏。这些有毒物质包括药物、毒物,尿沉淀结晶和对抗肾脏反应的 抗体 。 急性肾衰竭的主要原因 出现问题 可能原因 肾脏血供不足 ﹒因 失血 脱水 或 物理 损伤致 ...
健康成年人安静时输出量为4.5~5升,剧烈运动时最大心输出量25~35升,即心力贮备为20~30升。心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备。安静时心率75次/分钟,最快心率一般为170~180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,而这两项均有一定的贮备量,分别称为舒张期贮备和收缩期贮备,舒张期贮备约15毫升(安静...
呼吸衰竭 (respiratory failure)不是一种 疾病 ,而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害,引起 缺氧 或合并 二氧化碳 潴留 ,进而导致机体一系列 生理 功能紊乱及 代谢障碍 的临床 综合征 。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征,故一般需要通过实验室 动脉血 气分 析做出明确的诊断。 老年人呼吸衰竭的病因 (一)发病原因 呼吸衰竭 的病...
西医治疗 原则为提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小儿病情进展快,病死率高,应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起 呼吸衰竭 的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如 肺炎 时的感染的控制、中枢神经疾患的 脑水肿 治疗,ARDS患儿的 肺水肿 治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,...
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