诊断 根据病史,临床表现和辅助检查可确诊。 鉴别 与 颅内出血 和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤,临床分类大多数为重型颅脑损伤,伤后原发 昏迷 多较深,复合性硬膜下血肿中间清醒期少见,多表现 意识障碍 进行性加重,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著,病人伤后意识障碍更为...
...显,可掩盖脑疝的早期征象。颅内压持续升高出现脑疝压迫脑干时,则出现 血压下降 ,心率、呼吸节律紊乱,最后脑干功能衰竭,而导致死亡。 2.儿童硬膜外血肿的特点 (1)通常是静脉性出血,不合并 颅骨骨折 :在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性 昏迷 ,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作,血肿占位效应导致 脑疝 时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿,多无原发性 意识障碍 ,仅表现为...
...碍的发生,对病人的预后有预测作用。Davies采用Borden分型对102例DAVM颅内出血和神经功能障碍情况进行统计分析,认为Ⅰ型(按正常硬膜静脉通路回流)预后较好,极少出现颅内出血和神经功能障碍(2%);Ⅱ型(仍向静脉窦回流,但出现粗大反流的皮质静脉):38%~40%患者有颅内出血或神经功能障碍;Ⅲ型(近静脉窦处有畸形血管团,完全经皮质静脉回流):出血机...
由于 春季卡他性结膜炎 疾病引起的临床表现,初起时,睑 结膜充血 甚剧,继则在上睑结膜发生很多似硬而扁平的乳头,大小不一,满布睑结膜上,似铺路的卵圆石样。乳头之间的裂隙呈浅蓝色,乳头的表面呈现一 牛乳 样混浊。分泌物不多,很粘,牵引成丝状,作涂片检查,可见嗜酸性细胞增多。下睑结膜如有病变,其乳头小而且少,不如上睑结膜者显著。 春季卡他性结膜炎(vernal ...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上者,占硬膜外血肿的3.5%~3.9%。自从ct应用以来发生率有所上升,有 人发 现竟占1/3以上(burres1979),其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ,甚至是迟发性血肿,况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准,也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上,血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
...大切除术,但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论。一般切缘至少距肿瘤2~3cm以上,切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常组织,如发现白色质硬组织,说明切缘未净,应扩大切除范围;如无法确定,应作冰冻病理检查。文献报告切缘经病理检查无肿瘤者复发率仅为4%。对于因扩大手术而造成的组织缺损,可采用替代材料和皮肌瓣修复等方式。如腹膜缺损可用阔筋膜、尼龙、绦 纶布 、...
...治疗仍是目前治疗DAVM的最有效的方法。适用于有皮质引流静脉或近期内出现进行性神经功能障碍的病变。手术的目的是孤立、电凝、切除DAVM累及的硬膜瓣和邻近静脉窦,切断动脉化的皮质引流静脉的通路。如受累静脉窦已动脉化或侧支循环已经建立,切除静脉窦不致引起静脉性 脑梗死 。由于手术操作难度较大,术中止血较困难,据统计横窦乙状窦区DAVM的手术死亡率和严重病残率约为...
是由于皮肤的 皮脂 腺孔被堵塞,皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的 囊肿 。
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