有时需与 颈椎病 、高颈段肿瘤、 脊髓蛛网膜炎 等鉴别。
诊断要注意与 颈椎病 相鉴别。 神经根型颈椎病 可表现面上肢外侧疼痛，为放射性痛，手及前臂有 感觉障碍 区。无局限性压痛。注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。 颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ，或 椎间盘脱出 、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为 颈椎间盘退变 本身及其
1. 肌萎缩性侧索硬化 ：以痉挛性四肢瘫为主，无 感觉障碍 ，且常侵犯延髓而出现下组颅 神经症 状。 2. 多发性硬化 ：常同时出现脑和脊髓的症状， 膀胱功能障碍 多发生于肢体运动障碍之前。 3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。 4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。 2、血液检查：th/ts比值升高，80％病人achr-ab滴度升高,2/3病人igg升高；伴者t3、t4升高。 免疫学检查：70-93％的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。 3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验：阳性 4
(一)发病原因 因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。 (二)发病机制 起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱
由于病因不明确，病因学说较近多。近年来的研究支持发病的免疫学机制，有多种免疫学理论。其他的病因包括中毒，微量元素、氨基酸代谢障碍，病毒感染。部分病例有遗传特征。关岛地区发病率高出世界其他地区50～100倍，但未探明环境毒物，饮食结构异常的证据。
脊髓型颈椎病 的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和 黄韧带肥厚 前凸等突向椎管腔而致 脊髓受压 。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘 骨质增生 ，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出
1.发病缓慢，与经常用臂力有关;2.肘关节外侧疼痛，写字等手部用力时加重。肱骨外上髁伸肌群附着处压痛，肘关节活动正常。3.写字、握拳、腕关节背伸抗阻力或提重物时，疼痛加重。4.Mills试验阳性。5.以上为 网球肘 的诊断依据。6.高尔夫球肘：诊断依据基本同网球肘，只不过疼痛部位在肘关节内侧，压痛在肱骨内上髁处，前臂屈肌腱牵拉试验阳性。
诊断标准为：①临床上有 脊髓受压 表现，分中央型、周围型和中央血管型。症状从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由下肢开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②X线片显示椎管矢状径狭窄、 骨质增生 、椎节不稳及梯形变;③除外肌萎缩型脊髓侧索 硬化 症、 脊髓肿瘤 、 脊髓空洞症 、脊髓损伤、脊髓结核、 颅
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