病名。一名鬲气。即噎膈。《 圣济总录 》卷六十：“人之胸膈，升降出入，无所滞碍，命曰平人。若寒温失节，忧恚不时，饮食乖宜，思虑不已，则阴阳拒隔，胸 脘痞 塞，故名膈气。”此病名，融会了噎膈病的主证和病机。参见噎膈、鬲气、膈等条。
（一）发病原因 病因尚不明确，Cobum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推...
释名 虻虫 气味 苦、微寒、有毒。 主治 蛇螫血出。取虻虫初食牛马血腹满者二十个，烧过，研为末，开水送服。 因病去胎。用虻虫十个，炙过，研为末，酒送服，胎即下。 跌坠瘀血。用虻虫二十个、牡丹皮一两，共研为末，酒送服一匙，血即化为水。若骨节中有宿血。则两味取等量。
论曰五脏虫者，缘脏真 衰弱 ，热气熏蒸而成之，传所谓肉腐出虫，鱼枯生蠹，理固如此，其名状之异，见于九虫叙，可辨而察也。 治心脏劳热伤心，有长虫名曰蛊，长一尺，贯心为病， 雷丸 丸方 雷丸 （灰火炮过） 陈 橘皮 （汤浸去白焙） 桃仁 （去双仁皮尖麸炒各一两一分） 野狼牙 （去漆（炒令烟 上九味，除 乱发 烧灰外，八味捣罗为末，然后与乱发灰同研令匀，炼蜜和，更...
【 桂香散 】治膈气 反胃 ．诸药难效．朝食暮吐．暮食朝吐．甚者食已辄出．其效如神． 水银 黑锡（各三钱） 硫黄 （五钱） 上三味．铫内用柳木捶研．煞微火上．细研为灰．取出、后入 丁香末 二钱、桂末二钱、 生姜 末三钱．一处研匀．每服三钱． 黄米 粥饮调下．一服取效．病甚者再服． 【 丁香 附子散 】治膈气吐食． 丁香 （半两） 槟榔 （一个．重三钱） 黑附...
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
三焦枯槁成膈噎， 饮食不下，而大便不通，名膈噎。《疏》云∶膈有拒格意，即隔食 反胃 也。《玉机》云∶噎塞大便不通， 通幽汤 。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遗下焦，又妄分十膈五噎，皆非经旨。病因内伤， 忧郁 失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火；或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者，食不能下，下则胃脘当心而痛，须臾吐出乃止。...
1.手术中膈肌和替代器官（胃或肠）的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处（三角区）应行8字缝合，其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分，以加强该三角区的闭合。 此外，缝合后应检查替代器官（胃或肠）供应血管的搏动和有无静脉回流受阻，以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔， 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛；发病后 体重减轻 6.8kg（15磅）。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段食管的前壁；病人做Valsalva试验（Valsalva maneuver）时，可见憩...
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