膈肌分左右两叶，由薄层 肌腱 组织构成，位于胸腹腔之间，呈园顶状。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成 肋膈角 ，在内侧与 心脏 之间形成心膈角。膈的圆顶偏内前方、因而外、后肋膈角深而锐利。吸气时 横膈 位置降低，膈顶相当于第十后肋或第六前肋平面，右膈较左膈约高1～2cm. 呼气 时横膈升高，膈肌运动为 呼吸 动作的重要组成部分。 平静呼吸 时横膈的运动范围约为...
先天性主动脉缩窄 的 食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区，狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ，在食管左壁形成的压足迹，称为 “E”字征 。 食管左壁形成压足跡的原因 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 累及 食管 ，在食管左壁形成的压足迹。 食管左壁形成压足跡的诊断 食管 钡餐检查，典型的上下肢 血压 的显著差别及 胸部 杂音可提示...
胃食管反流是 消化道 疾病 的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致 食管炎 、 上呼吸道 炎等疾病。当胃液吸入 气道 可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%～60%;哮喘患者出现 恶心 、 泛酸 、 上腹 部烧灼痛表现。 动物试验 结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道 受体 而诱发哮喘。 在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60...
无有效预防措施。无症状的咽侧憩室可不处理，因用力吹气造成的咽憩室，停止这种动作后憩室缩小，症状就可消失。
1.先天性因素 Evans提出先天性右半 结肠憩室病 可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7～10周时盲肠过度生长造成，正常时该部位发育应该是萎缩的。部分结肠憩室病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的，组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常，憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据，真正属于先天性的结肠憩室罕...
创伤性膈疝 (traumatic diaphragmatic hernia)是 胸部 和 腹部外伤 导致膈肌破裂，腹腔 内脏 器经膈肌裂口突入 胸腔 形成的一种疝。AmbrosePare于1610年最早报道本病，1646年FabricusHildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道和描述。本病多发生于第4肋平面以下的胸部 穿透伤 及下胸部和 上腹 部严重闭合...
食管可以被多种不同的原因引起损伤，根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加，医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大，另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 1.腔内损伤? 采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相...
诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时，而部位在下腹近耻骨上或偏左；中下腹部有原因不明的炎性肿块；或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时，在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史，则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查，大...
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别，临床上可表现出不同的复杂的外科 急腹症 ，归纳如下： 1. 肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时，在小肠功能紊乱情况下，可引起一系列病理变化，导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。 (1) 肠扭转 ：以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。 (2)憩室扭转：多为呈倒梨形的憩室，...
食管 在其行程中经过和跨越许多结构和器官，附近结构和器官的病变可以机械地影响食管，造成外压和牵拉，从而出现异位和变形，严重时可导致 咽下困难 。 食管外压和牵拉的病因 (一)发病原因 食管 大部分位于 后纵隔 内，其上端和下端比较固定，而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管，造成外压和牵拉，从而出现异位...
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