美是 人类 文明进步和时代意识的表现。形体的美和丑对人的心理会产生一定的影响,甚至造成压力。女性曲线美的组成中包括胸、腰、腹、臀和大腿。在男性, 大腹 便便和大腿臃肿也会带来行动上的不便。腹壁 脂肪过多 以下腹部多见,次为上腹、全腹部。通过手术可以使腹部和腰的曲线恢复或接近正常形体曲线。
在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,称为腰疝(1umbar hernia),亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者,而第一例腰疝修补手术是由Ravanton(1750)医生完成的。 1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
...内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官,肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。 十二指肠旁疝 只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹膜、网膜或系...
... 和第7~10 肋骨 ,内面的两组 肌肉 在交界处有一潜在的孔隙,称为Morgagni孔(又称胸肋三角)。 乳腺 内动脉由此通过,向下演变成腹壁内动脉。在 胚胎发育 过程中,若形成膈肌的两组肌 囊发 生障碍,未完全愈合,或形成仅有两层 黏膜 及少量 结缔组织 的薄弱区,在日后胸腹腔压力差的作用下,腹腔内部分脏器即可由此突入 胸腔 形成疝。 (二)发病机制 由...
先天性腹壁肌肉发育不良是指前腹壁肌肉的发育不良,是一种罕见的先天性畸形。早在1839年Frolicll已报道,该症外观最显着的特征是皮肤极皱的 大腹 。该症患者往往同时存在泌尿生殖系统的先天畸形。 1895年Parker始称腹肌发育不良、 隐睾 及先天性巨膀胱为“三联畸形”。因全腹壁肌肉缺如或发育不良时,腹壁松弛、皮肤形成皱褶,外形象梅脯,故称梅干腹。Osl...
...法复位未成功者。 (2)手术方法: ①术前准备:补液纠正水电解质紊乱;置胃管胃肠减压;给予广谱抗生素。 ②手术:宜在全麻或硬膜外麻醉下进行,切口要能完全暴露疝块。术中应剪开内环外侧,尽快解除疝内容物的嵌顿状态。同时须将疝内容物轻轻按住,防止还纳腹腔;将疝内物远近两端约20cm的肠管牵出观察,包括:肠管的色泽、肠管的张力、肠壁的蠕动及蠕动肠壁能否通过嵌闭肠曲、...
...、嘱病人站立或咳嗽,为腹股沟斜疝时疝块不再出现,而股疝则复现。 腹股沟直疝 位于腹股沟韧带上方,手指检查腹股沟(Hesselbach)三角,腹壁有缺损。 2.大隐 静脉曲张 结节:在病人站立或咳嗽时可增大,平卧时消失,可误为可复性股疝。鉴别要点在于用手指压住股静脉近侧端,可使大隐静脉曲线结节膨胀增大,而股疝则否。静脉曲张者常伴有下肢其它部位的静脉曲张,对鉴别...
...定手术方式。 1.经腹会阴疝修补术 该法的优点是显露清楚,处理疝囊可靠,尤其疝内容物发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位,作下腹旁正中切口。认真探查盆腔底部,尤其是阔韧带前后的好发部位,用盐水纱布垫隔开肠道,显露疝。小心将疝内容物自疝环口处牵引出,并检查有无绞窄坏死后送还腹腔。将疝囊游离后,翻人盆腔,颈部贯穿缝扎,切除多余的疝囊;若疝囊难以游离翻入盆腔...
创伤性膈疝 (traumatic diaphragmatic hernia)是 胸部 和 腹部外伤 导致膈肌破裂,腹腔 内脏 器经膈肌裂口突入 胸腔 形成的一种疝。AmbrosePare于1610年最早报道本病,1646年FabricusHildanus对创伤性膈疝进一步进行了报道和描述。本病多发生于第4肋平面以下的胸部 穿透伤 及下胸部和 上腹 部严重闭合...
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