国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%, 心肌病 的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓,故多见于风心病, 冠心病 , 感染性心内膜炎 及近期心梗患者。此外,栓子来自 动脉...
急性动脉栓塞的并发症,多发生在严重缺血的肢体做动脉重建(包括取栓和旁路术)后,主要是缺血再灌注损伤。患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括 代谢性酸中毒 、 高血钾 症、心肺功能不全、 急性肾功能衰竭 等急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急诊,如未及时处理,常导致坏疽或肢体残疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危险。 对...
...分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然, 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为: (1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 , 面色苍白 , 出冷汗 , 衰弱 ,突然 呼吸困难 者占82%, 胸痛 占49%, 咳嗽 占20%, 晕厥 14%, 咯血 7%。 (2)脑缺氧症...
...、 溃疡 病、严重 高血压 和肝肾疾病者忌用抗凝治疗。如CT显示为 出血性梗死 或 脑脊液 中含红细胞或由亚急性 细菌性心内膜炎 并发的 脑栓塞 也应禁用抗凝治疗。 ④溶栓治疗:常用溶栓剂包括阿替普酶(组织型纤溶酶原激活剂,t-PA)、链激酶和尿激酶。溶栓剂可经静脉或局部动脉内应用。国外文献报道局部动脉内溶栓治疗 脑梗死 的血管再通率在58%以上,临床好转率...
...与 发热 同时出现,呼吸、 咳嗽 时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。 ④ 急腹症 病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。 ⑤ 主动脉夹层 分离两上肢的血压和脉搏差别明显, 胸痛 一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。 主动脉瓣关闭不全 表现等...
肾栓塞 发病率随年龄而增长。最重要的非心源性肾栓子是破裂的主动脉粥样斑块(动脉粥样栓子)。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性 动脉粥样硬化 时自发出现或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。 动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继发性缺血性萎缩而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应,引起内膜增生,巨细胞形成和增生和进一步血管腔狭窄。病...
最常见并发症是肾实质坏死,其次栓塞常常影响其他腹部器官(如胰腺,胃肠道)。
(一)治疗 由于脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此任何种类的脾 囊肿 原则上均应行手术治疗。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。近年来考虑到保留脾脏对机体免疫功能的重要性,除了囊肿为感染性或位于脾门区之外,一般主张行部分脾切除或囊肿切除术,此术式对儿童病人尤有意义。如脾脏与周围组织粘连重,囊肿为单房又合并化脓性感染时,可应用脾囊肿...
(一)发病原因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如 心肌梗死 后的壁栓、亚急性 细菌性心内膜炎 的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大 动脉粥样硬化 的附壁血栓或粥样斑块的脱落和 脓肿 或脓 毒血症 的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关(图1)。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
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