颈椎后纵韧带骨化症 是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。1983年,key首先报道了脊柱 韧带骨化 现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。1960年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了 脊髓压迫症 1964年,terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”(ossificat
【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时,即应进行ct扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分
先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、 后发际低 平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,gray等认为只有32%出现典型的三联症。 1.颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。 2.后发际低平:主要表现为后发际明显低于正常人。 3.颈椎活动受限:由于椎体的融合,使颈椎的活动范围
概述: 外伤性基底节区血肿是在ct广泛应用之后才发现的特殊部位现象。据macpherson(1986)报道其发生率占颅脑损伤的3.1%,并将之分为两型:其一为单纯性 基底节血肿 ,其二为复合性基底节血肿。 鉴别: 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现 偏瘫 、失语等局灶性神经功能缺失症状,以
按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷混淆,有时需头颅x线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展
【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当 骨折 线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。据统计75%以上的颈内动脉海
人的脊柱在不同的年龄阶段解剖学上有所不同,年龄愈小脊柱软骨成分较成年人愈多。同时,软组织特别是韧带包绕的软组织在儿童及青少年具有较大的伸缩性。由于这样的特殊性,使临床上有些病例表现出神经损伤的程度与骨及韧带破坏的程度也不一致。在年龄较小的病例,即使在外伤时有脱位,常常可自行复位。当x线拍片时却未见明显脱位的变化所见。因此,当在头部外伤伴有 意识障碍 病例,要
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性 脑挫裂伤 所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起,其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿,为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 病因: 脑脊液漏是因为颅骨的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由 骨折 缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅,分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多,少数可见双侧积气。 检查: 气颅早期较易遗误,诊断主要靠x线照片或ct扫描检查,可见颅腔内积气,少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在ct扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。
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