消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血。
广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,压之退色者称为 紫癜 。通常直径在2毫米以内者称出血点。
禁食辛辣刺激的食物,戒除烟酒,以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志,去除挖鼻的习惯,避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗,以免鼻出血的发生。
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇 反复出血 ,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起 失血性休克 ;反复出血则可导致 贫血 。多数出血可自止。
出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血过程比较缓慢,出血量较少,不会引起严重后果。但如漏出性出血广泛时,如肝硬变时因 门静脉高压 发生的广泛性胃肠粘膜漏出性出血,可因一时的多量出血导致出血性 休克 。破裂性出血的出血过程迅速,如在短时间内丧失循环血量的20%~25%时,即可发生出血性休克。发生在重要器官的出血,即使出血量不多,亦可致命,...
桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占 脑出血 的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。
壳核和丘脑是 高血压 性 脑出血 的两个最常见部位。典型可见三偏体征( 病灶 对侧 偏瘫 、偏身感觉缺失和 偏盲 等),大量出血可出现 意识障碍 ,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
小脑出血是指小脑实质内的出血,与 高血压 病有直接关系。多数表现突然起病的 眩晕 、频繁 呕吐 ,枕部 头痛 ,一侧上下肢 共济失调 而无明显 瘫痪 ,可有 眼球震颤 ,一侧周围性 面瘫 。少数呈亚急性进行性,类似小 脑占位性病变 。重症大量出血者呈迅速进行性 颅内压增高 ,很快进入 昏迷 。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于 充血 、 水肿 、 点状出血 与糜烂状态。轻则加重胃黏膜的损伤,使上 腹部不适 、 恶心 、 呕吐 症状加重;重则引起 胃溃疡 和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现 贫血 、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。
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